問什么是偏頭痛的典型先兆
病情描述:
什么是偏頭痛的典型先兆
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要指的是有些偏頭痛發(fā)作之前會出現(xiàn)一些先兆癥狀,比如有些患者可以出現(xiàn)視覺先兆,表現(xiàn)為眼前的閃光點、視物變形等,這就是典型的偏頭痛先兆。
意見建議:
建議偏頭痛的患者平時要有健康的生活方式,睡眠要適度,不要過多,也不要過少。在頭痛發(fā)作時,根據(jù)情況可以選用非甾體類止痛藥物治療。
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見的就是,會覺得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點就是,先有一個血管收縮的過程,其后有一個血管擴張。所以我們在治療里邊,預(yù)防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經(jīng)功能,進行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機會就會減少。第二個就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因為曲普坦類藥物,在先兆期就開始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒有到發(fā)作期,藥物就開始起作用了,頭痛就會被有效地終止。01:34
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴格的定義來講,它是指我們國際頭痛協(xié)會里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動性的疼痛,持續(xù)幾個小時,甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時候沒有視覺先兆,他眼睛看不到一些閃光點,偏盲這些。主要一開始起病,就會表現(xiàn)出來一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會在一段時間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問題,比如像腦部核磁CT,往往都沒有陽性發(fā)現(xiàn)。01:50
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什么是有偏頭痛頭痛的典型先兆有些偏頭痛的患者,在頭痛發(fā)作之前,會出現(xiàn)一些其他的表現(xiàn),這就叫做偏頭疼的典型先兆。這些先兆之后再出現(xiàn)頭痛的發(fā)作的。臨床上經(jīng)常見到以下的先兆:第1點,視覺先兆是最為的常見的,患者可能出現(xiàn)視物模糊,感覺眼前有閃光、有亮點或者是出現(xiàn)看東西變形等異常的感覺的。第2點,患者也可能出現(xiàn)感覺先兆,比如會出現(xiàn)面部、一側(cè)肢體的麻木感,然后過一段時間出現(xiàn)了頭痛的發(fā)作。第3點,還有患者在頭痛之前,會出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力,很容易誤認為是腦梗死。但是頭痛之后,無力會明顯的好轉(zhuǎn),完全恢復(fù)正常。語音時長 01:13”
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典型偏頭痛的先兆癥狀(1)視覺先兆癥狀:病人雙側(cè)視野可出現(xiàn)閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現(xiàn)黑朦常見為單眼黑朦,多呈一過性或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘,偶可持續(xù)幾小時極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現(xiàn)運動性先兆,表現(xiàn)為單癱或偏癱也可表現(xiàn)一過性失語或精神癥狀。語音時長 1:14”
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什么是先兆偏頭痛在頭疼發(fā)作前,或頭疼發(fā)作時,出現(xiàn)視覺癥狀,感覺癥狀,語言障礙和運動癥狀,這些癥狀稱為先兆。視覺先兆最常見,比如視力模糊,閃光,暗點,鋸齒樣,垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發(fā)生的同時,或者先兆出現(xiàn)之后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)。先兆癥狀是可逆的。極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現(xiàn)的先兆。
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什么是先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛是指頭痛發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。多以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,常見為視覺先兆,在還沒有發(fā)作時,會有頭部昏蒙,有機體的不適,眼睛開始花等癥狀。出現(xiàn)此癥狀,必須保證休息。
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什么是有偏頭痛的典型先兆很多患者患偏頭痛是沒有先兆的,典型常見先兆癥狀:眼睛癥狀,偏頭痛發(fā)生時會出現(xiàn)視物模糊,吐字不清,肢體麻木等。要避免各種偏頭痛的誘因,建議緩解心理壓力,充足睡眠,多做運動,如癥狀加重建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行專業(yè)治療;尤其是不能過度勞累
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典型先兆的偏頭痛診斷標準至少有兩次發(fā)作符合下列特點的才能夠診斷;第一是先兆,至少包括以下一項,完全可逆的視覺癥狀,包括正向特征以及負向特征,完全可逆的感覺癥狀包括正向特征比如針刺感或負向特征,麻木感。完全可逆的失語性語言障礙。第二是發(fā)作時至少有下列兩項,同側(cè)的視覺癥狀同單側(cè)感覺癥狀,至少一種先兆癥狀在五分鐘逐漸產(chǎn)生或者或者