偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見的就是,會覺得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點就是,先有一個血管收縮的過程,其后有一個血管擴張。
所以我們在治療里邊,預(yù)防性治療有兩個。
第一個就是我們平常對血管和神經(jīng)功能,進行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機會就會減少。
第二個就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因為曲普坦類藥物,在先兆期就開始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒有到發(fā)作期,藥物就開始起作用了,頭痛就會被有效地終止。