問髖關節(jié)后脫位怎么辦
病情描述:
髖關節(jié)后脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關節(jié)后脫位應當需要進行急癥手法復位。髖關節(jié)后脫位,可以造成坐骨神經(jīng)的損傷,也可以導致股骨頭的血液供應中斷,后期可能會出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。
意見建議:
建議在全身麻醉下進行手法復位,如果不進行麻醉,復位比較困難。只有盡快的進行復位,也可以避免坐骨神經(jīng)的損傷。
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結構形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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寰樞關節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現(xiàn)頸部疼痛,活動受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對稱,寰樞關節(jié)半脫位。可以采取皮牽引或骨牽引緩慢復位治療,定期復查。各種原因導致的頸部外傷,也可出現(xiàn)寰樞關節(jié)脫位。寰樞關節(jié)脫位較輕者,如半脫位,沒有神經(jīng)癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動,3個月去掉。寰樞關節(jié)脫位嚴重者,有些病人已現(xiàn)場死亡,經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術復位固定治療。重癥者,預后差。01:16
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髖關節(jié)后脫位怎么辦髖關節(jié)脫位在臨床當中是非常常見的,常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,也有可能是重物的砸傷,在坐公交車的時候,很多患者喜歡蹺二郎腿,突然急剎車,也有可能會導致髖關節(jié)后脫位。髖關節(jié)后脫位之后會引起局部明顯的疼痛以及關節(jié)的功能障礙,患肢常常強直固定在一個姿勢,不敢活動。那么髖關節(jié)后脫位之后需要積極的去完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,復位之后需要積極的進行下肢牽引3-4周的時間,讓損傷的關節(jié)囊的恢復有一個穩(wěn)定的環(huán)境,否則以后有可能會長時間反復出現(xiàn)后脫位。另外可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進行對癥治療。語音時長 01:10”
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髖關節(jié)后脫位的體征在臨床中,髖關節(jié)后脫位大多是患者在坐位時,髖關節(jié)處于屈曲狀態(tài)時,膝關節(jié)前側受到了外傷力量,從而引起了髖關節(jié)韌帶、關節(jié)囊撕裂,從而使股骨頭向髖臼后側脫位的情況,在臨床體征上可以出現(xiàn)下肢的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位以及短縮畸形的體征表現(xiàn),還會引起髖關節(jié)腫脹、畸形、疼痛、壓痛以及彈性固定和髖關節(jié)活動受限的癥狀;在治療上應當及時地前往醫(yī)院就診,完善x光片檢查,明確髖關節(jié)脫位的診斷和后脫位的具體病情程度,然后在麻醉下進行髖關節(jié)后脫位手法復位手術,復位成功以后需要臥床行患肢皮牽引制動3-4周時間,然后來進行髖關節(jié)相應的康復治療。語音時長 01:41”
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髖關節(jié)后脫位是什么髖關節(jié)是由髖臼和股骨頭組成,髖臼深而且大,能容納股骨頭的大部分,兩者互相密合,形成真空,能互相吸引。關節(jié)囊及周圍韌帶較堅強,構成一個相當穩(wěn)定的關節(jié),脫位的發(fā)生率較低。髖關節(jié)囊前壁有較強的髂股韌帶,內(nèi)上壁有恥骨囊韌帶,后上壁有坐骨囊韌帶加強。但內(nèi)下壁和后下壁缺乏韌帶,較為薄弱,容易從這兩處發(fā)生脫位。不合并髖臼骨折的單純性髖關節(jié)脫位只有前、后兩種。臨床上以后脫位最為常見。
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髖關節(jié)后脫位如何復位病情分析:單純髖關節(jié)后脫位應在全麻或椎管麻醉下進行手法復位固定,復位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復位失敗,應及時手術切開復位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導致創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。意見建議:髖關節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車禍造成,主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛,活動障礙,患肢縮短,應通過CT或核磁檢查明確脫位嚴重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動作,遵醫(yī)囑下床循序漸進康復鍛煉。
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髖關節(jié)后脫位的體征是什么在臨床中,髖關節(jié)后脫位通常是在髖關節(jié)屈曲狀態(tài)下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內(nèi)向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關節(jié)后脫位的體征包括髖關節(jié)內(nèi)收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關節(jié)腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關節(jié)活動受限。在由于外傷原因引起髖關節(jié)后脫位以后,要及時地前往正