問(wèn)髖關(guān)節(jié)后脫位怎么辦
病情描述:
髖關(guān)節(jié)后脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)行急癥手法復(fù)位。髖關(guān)節(jié)后脫位,可以造成坐骨神經(jīng)的損傷,也可以導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)中斷,后期可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。
意見(jiàn)建議:
建議在全身麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,如果不進(jìn)行麻醉,復(fù)位比較困難。只有盡快的進(jìn)行復(fù)位,也可以避免坐骨神經(jīng)的損傷。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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髖關(guān)節(jié)后脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,也有可能是重物的砸傷,在坐公交車(chē)的時(shí)候,很多患者喜歡蹺二郎腿,突然急剎車(chē),也有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后脫位。髖關(guān)節(jié)后脫位之后會(huì)引起局部明顯的疼痛以及關(guān)節(jié)的功能障礙,患肢常常強(qiáng)直固定在一個(gè)姿勢(shì),不敢活動(dòng)。那么髖關(guān)節(jié)后脫位之后需要積極的去完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后需要積極的進(jìn)行下肢牽引3-4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,否則以后有可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)后脫位。另外可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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髖關(guān)節(jié)后脫位的體征在臨床中,髖關(guān)節(jié)后脫位大多是患者在坐位時(shí),髖關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)時(shí),膝關(guān)節(jié)前側(cè)受到了外傷力量,從而引起了髖關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊撕裂,從而使股骨頭向髖臼后側(cè)脫位的情況,在臨床體征上可以出現(xiàn)下肢的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位以及短縮畸形的體征表現(xiàn),還會(huì)引起髖關(guān)節(jié)腫脹、畸形、疼痛、壓痛以及彈性固定和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀;在治療上應(yīng)當(dāng)及時(shí)地前往醫(yī)院就診,完善x光片檢查,明確髖關(guān)節(jié)脫位的診斷和后脫位的具體病情程度,然后在麻醉下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)后脫位手法復(fù)位手術(shù),復(fù)位成功以后需要臥床行患肢皮牽引制動(dòng)3-4周時(shí)間,然后來(lái)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)相應(yīng)的康復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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髖關(guān)節(jié)后脫位是什么髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭組成,髖臼深而且大,能容納股骨頭的大部分,兩者互相密合,形成真空,能互相吸引。關(guān)節(jié)囊及周?chē)g帶較堅(jiān)強(qiáng),構(gòu)成一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的關(guān)節(jié),脫位的發(fā)生率較低。髖關(guān)節(jié)囊前壁有較強(qiáng)的髂股韌帶,內(nèi)上壁有恥骨囊韌帶,后上壁有坐骨囊韌帶加強(qiáng)。但內(nèi)下壁和后下壁缺乏韌帶,較為薄弱,容易從這兩處發(fā)生脫位。不合并髖臼骨折的單純性髖關(guān)節(jié)脫位只有前、后兩種。臨床上以后脫位最為常見(jiàn)。
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位病情分析:?jiǎn)渭凅y關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位固定,復(fù)位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復(fù)位失敗,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車(chē)禍造成,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙,患肢縮短,應(yīng)通過(guò)CT或核磁檢查明確脫位嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作,遵醫(yī)囑下床循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。
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髖關(guān)節(jié)后脫位損傷什么神經(jīng)對(duì)于髖關(guān)節(jié)后脫位病人,最主要的容易損傷坐骨神經(jīng),對(duì)于髖關(guān)節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)后脫位,需要積極的進(jìn)行治療,大部分病人可以手法復(fù)愈成功,需要積極的進(jìn)行住院治療,持續(xù)的骨牽引保護(hù)3到4周左右的時(shí)間,這樣既有利于關(guān)節(jié)囊的恢復(fù),又有利于防止骨頭壞死的可能。一旦坐骨神經(jīng)損傷,就需要積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的
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髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是什么在臨床中,髖關(guān)節(jié)后脫位通常是在髖關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內(nèi)向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關(guān)節(jié)后脫位的體征包括髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在由于外傷原因引起髖關(guān)節(jié)后脫位以后,要及時(shí)地前往正