問慢性腎炎如何判定
病情描述:
慢性腎炎如何判定
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎一般是通過病史來判斷的,如果患者有血尿,蛋白尿,水腫,高血壓半年以上,尤其是一年以上,就應(yīng)該考慮是慢性腎炎。當(dāng)然如果要確診可以行腎穿刺術(shù),另外也要排除一些繼發(fā)性的腎炎,比如狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎。
意見建議:
如果得了慢性腎炎一定要積極的治療,這樣才能夠延緩腎功能衰竭,盡量晚的進(jìn)入腎衰階段。
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀,在同一時間爆發(fā)出來。一般來說,我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi),然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀,并不同時出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進(jìn)展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進(jìn)一步加重,病人會又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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慢性腎炎飲食禁忌慢性腎炎總體來說,飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽,低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外,另外咱們中國的食品調(diào)料里面,像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸,這一類包裝食品,它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時候一定要記住,這些東西都含有大量的鹽,所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人,由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西,辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎,是由過敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^敏的食物,也是盡量要少吃,所以腎炎病人的禁忌,基本上也就是這么幾個。01:16
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慢性腎炎判定標(biāo)準(zhǔn)臨床上,慢性腎炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):1、起病緩慢,病情遷延,腎功能逐漸減退,后期可以出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、血尿素氮、血肌酐升高等情況。2、慢性腎炎患者有不同程度的水腫、蛋白尿、血尿以及血壓升高等等。3、通過實(shí)驗(yàn)室檢查,排除各種繼發(fā)性腎炎,比如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,乙肝病毒相關(guān)性腎炎等等。一旦診斷有慢性腎炎,在沒有禁忌癥的情況下,建議腎活檢了解腎臟病理類型。通常需要采取綜合治療措施,通過綜合治療來延緩腎臟病的進(jìn)展,避免過早出現(xiàn)尿毒癥。語音時長 01:12”
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慢性腎炎如何護(hù)理慢性腎炎如何護(hù)理也就是平時注意哪些事情,首先從飲食上來說,一定要注意低鹽低脂低嘌呤飲食。低鹽要看病人水腫與否,水腫控制到三克每天以下,如果是水腫不明顯可以適當(dāng)放寬到六克。但是六克每天是一個劑量,這個是非常非常關(guān)鍵的。低脂飲食就是一些含有脂肪比較多的食物,比如肥肉這些東西一定要限制。低嘌呤飲食非常關(guān)鍵,因?yàn)猷堰士梢詫?dǎo)致尿酸增高,單純的高尿酸血癥就是血管硬化,心腦腎出問題的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以一定要把尿酸控制達(dá)標(biāo)。然后哪些東西含有嘌呤比較多,一般咱們最常見的就是一些動物內(nèi)臟、啤酒、白酒、紅酒,海鮮、火鍋、湯類。再就是平時注意不要太勞累,因?yàn)閯诶壑螽a(chǎn)生的代謝廢物比較多,這些廢物排的時候要經(jīng)過腎臟向外排泄,無形之中加重了腎臟負(fù)擔(dān)。另外一個也是很關(guān)鍵的,一定不要亂用藥,尤其是一些中藥,不知名的中藥,止疼藥,抗生素,因?yàn)檫@些藥對腎小管腎間質(zhì)有損害。有好多病人本來腎臟問題不是很大,吃了好長時間一段中藥之后功能出現(xiàn)了問題,肝功能出現(xiàn)了問題,夜尿增多,尿比重下降,這些都是藥物引起來的,所以這是很關(guān)鍵的。另外一個就是血壓的控制,一定要把血壓控制達(dá)標(biāo),最好控制到一百三/八十以下。語音時長 02:44”
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如何確證慢性腎炎慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為既往有慢性腎臟病史,尿中可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者伴有腎功能的異常。多數(shù)患者病程遷延超過一年以上,或就診時已出現(xiàn)腎功能不全。對于診斷較困難的患者,可行腎穿刺活檢以明確診斷。
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慢性腎炎如何護(hù)理病情分析:慢性腎炎一般以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床癥狀。患者平時應(yīng)該注意飲食方面的護(hù)理,一般情況下建議多吃一些低鹽,低脂的飲食,患者應(yīng)該還要控制好液體的攝入,以免損傷腎臟。意見建議:患者平時應(yīng)該多注意做好個人護(hù)理措施,尤其是飲食方面,避免吃過于油膩的飲食。
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慢性腎炎如何食療關(guān)于慢性腎炎食療的方法介紹如下:一,熱能。要補(bǔ)充足夠熱量,熱量按每天每公斤體重130-150千焦為主,糖類和脂肪為熱能的主要來源。二,蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入量視病情而定,若腎功能正常,蛋白質(zhì)的攝入量每天,每公斤體重不超過一克。若伴有腎功能不全,蛋白血癥時,則應(yīng)當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,宜應(yīng)采用牛奶,雞蛋等高
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慢性腎炎如何控制慢性腎炎在限制蛋白質(zhì)飲食的同時,要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、牛奶等,病情好轉(zhuǎn)后就可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食,在優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時,要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果,注意盡量不要吃動物內(nèi)臟等含膽固醇、嘌呤較多食物