問胃穿孔保守治療能治療好嗎
病情描述:
胃穿孔保守治療能治療好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于癥狀比較輕的空腹穿孔,保守治療是能夠達(dá)到治愈的,保守治療的主要措施包括胃腸減壓,禁食水,抗炎,抑酸等措施,但不是所有的胃穿孔都適合保守治療,如果癥狀比較嚴(yán)重,或者伴有休克癥狀的需要急診進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
建議平時要注意休息,注意飲食,養(yǎng)成良好合理的飲食習(xí)慣,不要經(jīng)常的抽煙喝酒,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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小兒闌尾炎保守治療能好嗎手術(shù)對孩子來說,是最明智的選擇,當(dāng)然如果說進(jìn)行保守治療,有些孩子也是可以恢復(fù)。因?yàn)楹⒆咏?jīng)過抗感染治療,闌尾炎會逐步的消失,然后感染會逐步恢復(fù)正常,但是孩子容易出現(xiàn),反復(fù)闌尾炎的情況。所以說對于闌尾炎保守來說,這是最大的弊端,因?yàn)槿绻磸?fù)闌尾炎,最后還是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。這樣對于孩子來說,就是在治療的過程中,會比較受罪,而且一旦發(fā)病,對于家屬來說,會比較心疼孩子。01:11
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胃穿孔保守治療能好嗎對于部分胃穿孔的患者,如果是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,這種情況下可以考慮積極的予以保守對癥治療。但是,患者需要下胃管進(jìn)行胃腸減壓,并且禁食水,必要時還需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)。予以患者5-7天左右的治療之后,大部分患者多可逐漸的好轉(zhuǎn)或者痊愈。但是,對于部分飽食之后發(fā)生胃穿孔的患者,這種情況下,由于胃內(nèi)容物的滲出,有可能引起腹膜刺激征,患者會出現(xiàn)劇烈的腹部絞痛以及出現(xiàn)板狀腹。在體格檢查的過程當(dāng)中,多可發(fā)現(xiàn)局部有壓痛以及反跳痛。部分患者會合并有全身的炎癥反應(yīng)以及出現(xiàn)感染性的休克,需要考慮及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行腹腔內(nèi)的探查。語音時長 01:10”
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胃穿孔保守治療發(fā)生了胃穿孔以后,可以采取以下方法進(jìn)行保守治療:第1,禁食水,患者不能吃飯,也不能喝水,否則會導(dǎo)致病情加重。第2,需要進(jìn)行胃腸減壓,是指從鼻孔插入胃管,將胃內(nèi)的內(nèi)容物給予吸出,能夠防止胃穿孔加重。第3,一定要抗炎治療,建議靜脈輸具有廣譜抗菌作用的抗生素。第4,需要進(jìn)行抑制胃酸治療。第5,由于患者不能吃飯,也不能喝水,所以一定要靜脈補(bǔ)充體液。如果患者癥狀比較重,比如出現(xiàn)了腹部明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張,而且患者出現(xiàn)了發(fā)燒,不建議進(jìn)行保守治療,需要手術(shù)治療。語音時長 01:13”
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胃穿孔保守治療能好嗎建議,胃穿孔保守治療能好的,外科治療胃穿孔是可以保守治療的,有保守治療的治療原則。一、胃穿孔癥狀比較輕微的,腹部疼痛比較輕的,而且腹部疼痛越來越輕,有腹部壓痛,沒有腹肌緊張,反跳痛的。二、體外在38℃以下的,體外逐漸下降的。三、惡心、嘔吐逐漸減輕的,可以應(yīng)用保守治療能夠治療好的。
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胃穿孔保守治療好嗎胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥,起病比較急驟,變化也比較快,病情有時短時間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起感染中毒性休克,嚴(yán)重者甚至可以危及患者的生命,所以一旦發(fā)生急性的胃穿孔都需要進(jìn)行緊急的治療。保守治療的方法主要是禁食,與胃腸減壓,應(yīng)用抑酸的藥物,給予抗感染治療,預(yù)防腹腔的繼發(fā)性感染。另外要注意進(jìn)行一些營養(yǎng)支持的治療,以維持患者的水電解質(zhì)平衡。當(dāng)然在保守治療期間,應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者腹部的情況以及生命體征的情況,如果癥狀沒有緩解,或者腹膜炎癥狀加重的話應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)探查。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時,就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進(jìn)食不能過快,要細(xì)嚼慢咽,平時也不能過激、粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔保守治療幾天胃穿孔保守治療一般需要一周左右,也有可能出現(xiàn)保守治療效果欠佳,最終選擇手術(shù)治療的方式。胃穿孔最常見的病因是消化性潰瘍,也是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,胃穿孔最嚴(yán)重的地方在于穿孔之后大量的胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性的腹膜炎,甚至出現(xiàn)中毒性休克,如果不及時搶救,可危及患者的生命。如果是沒有明顯