問腦膠質(zhì)瘤術(shù)后腦積水怎么辦
病情描述:
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤術(shù)后腦積水是可以通過手術(shù)治療的,一般采取刺腦室腹腔分流術(shù)。膠質(zhì)瘤術(shù)后引起的腦積水,主要是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路發(fā)生了障礙,主要表現(xiàn)為腦室的擴(kuò)大,患者會(huì)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
意見建議:
膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,首選的治療方法是手術(shù)治療,由于呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),手術(shù)往往不能夠完全的切除,手術(shù)后很容易復(fù)發(fā),手術(shù)后需要輔助放射治療和化學(xué)治療。另外,要定期復(fù)查,了解病情的變化。
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后經(jīng)常低燒怎么辦腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后低熱,我們需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分析。最常見的原因還是合并一些,局部的感染的可能性,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、泌尿系的感染、肺部感染等。當(dāng)然這些感染的因素,患者可能會(huì)在低燒的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)間斷性的高熱,我們需要進(jìn)行一些,血液常規(guī)的檢查、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè),有時(shí)還需要做腦脊液的化驗(yàn),做胸片的檢查等進(jìn)行排除。除此之外,一部分膠質(zhì)瘤的患者,在術(shù)后發(fā)生術(shù)區(qū)的積液,這些積液在吸收過程中,或者說這些積液與顱內(nèi)相溝通,一部分的紅白細(xì)胞進(jìn)入腦脊液,也可以造成患者術(shù)后的低熱。還有一部分患者,在術(shù)后臥床的過程中,發(fā)生了下肢的靜脈血栓,這些血栓吸收過程中,也可以造成患者的低熱。所以膠質(zhì)瘤術(shù)后患者的低熱,是多方面的因素,我們需要根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行合理的分析。01:36
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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后腦積水怎么辦如果患者存在腦膠質(zhì)瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后有一些患者因?yàn)轱B內(nèi)的損傷或者炎癥反應(yīng),導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜的黏連或者腦脊液分泌過多,或者腦脊液重吸收障礙,這些患者可能會(huì)存在腦積水。對(duì)于此類患者來說,可以對(duì)癥的應(yīng)用一些脫水和降顱壓的藥物進(jìn)行治療,也可以應(yīng)用藥物來減少側(cè)腦室脈絡(luò)叢對(duì)腦脊液的分泌。有一些患者假如是梗阻因素導(dǎo)致的,那么需要去除這種梗阻的因素,也就是需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。如果是梗阻性腦積水或者是不全的交通性腦積水,為了挽救患者的生命,這些患者還可以進(jìn)行側(cè)腦的引流治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦膠質(zhì)瘤在做完手術(shù)以后,早期確實(shí)是有出現(xiàn)術(shù)后出血的可能性的,這也是常見的開顱手術(shù)后的并發(fā)癥。如果是出現(xiàn)術(shù)后的腦出血,首先要進(jìn)行顱腦ct檢查。目的是為了確定診斷,以及確定出血量。如果是檢查出血量不是很大的話,可以通過藥物保守治療。首先,要用止血藥物來預(yù)防出血進(jìn)一步的增多,比如氨甲環(huán)酸等。另外需要用一些消腫脫水藥物,來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇。同時(shí)需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),比如神經(jīng)節(jié)苷脂。通過這些治療以后,血腫可以逐漸吸收和恢復(fù)。另外,如果是檢查出血量比較大,導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝,引起病人昏迷,一側(cè)瞳孔散大的話,需要進(jìn)行急診手術(shù)。再次進(jìn)行開顱,將血腫清除,否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。手術(shù)以后需要繼續(xù)應(yīng)用藥物治療。如果經(jīng)過治療以后逐漸恢復(fù)了,要繼續(xù)積極治療膠質(zhì)瘤,因?yàn)槟z質(zhì)瘤通過手術(shù)切除后,并不能治愈。還是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,可以做放射治療和化療等,來延長(zhǎng)生存的時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦需要根據(jù)出血量的多少和目前的癥狀輕重來決定處理方法,如果通過ct檢查,目前出血量比較大,導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)昏迷和瞳孔散大的話,說明現(xiàn)在是有腦疝存在腦疝,需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除解除對(duì)于周圍腦組織和腦干的壓迫。而如果目前檢查出血量不是很大,可以通過靜脈輸液治療,應(yīng)用一些止血藥物。
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術(shù)后腦積水怎么辦手術(shù)以后出現(xiàn)腦積水,具體如何治療要先做一下ct和核磁共振,如果檢查是輕度腦積水的話,注意定期復(fù)查就行了,不需要做特殊的處理,而如果是重度腦積水,腦室出現(xiàn)持續(xù)的增寬,病情進(jìn)展引起顱內(nèi)壓增高的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理,將過度的腦脊液引流到腹腔,然后通過腹膜再吸收就會(huì)減少腦積液使腦室縮小。
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膠質(zhì)瘤怎么會(huì)腦積水所謂的腦積水就是指顱內(nèi)腦脊液容量增加,而引起的腦室擴(kuò)大的一種疾病。在正常的情況下,腦脊液的分泌和吸收都是處于動(dòng)態(tài)的,但是在病態(tài)的情況下,也就是在的腦膠質(zhì)瘤的情況下,腦室系統(tǒng)內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)會(huì)積存過多的腦脊液,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,所以就會(huì)形成腦積水。腦脊液循環(huán)系統(tǒng)在任何一個(gè)部位發(fā)生障礙時(shí),都會(huì)出現(xiàn)腦積水的
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膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血是屬于常見的手術(shù)并發(fā)癥。這需要根據(jù)出血量的多少和目前的癥狀輕重來決定處理方法。如果通過ct檢查,目前出血量比較大,導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)昏迷和瞳孔散大說明現(xiàn)在是有腦疝存在腦疝。如果不及時(shí)解除會(huì)導(dǎo)致腦干功能的衰竭而危及生命,所以需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除解除對(duì)于周圍腦組織和腦干的壓迫。而如果目