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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 6818次

• 安裝腦起搏器后患者需要注意什么

  裝了腦起搏器以后，我們患者還是有一些需要注意的。那么他的日常生活，應(yīng)該沒有什么太大的影響，包括洗澡都沒有問題。因?yàn)闄C(jī)器在皮下，傷口長(zhǎng)好以后沒有關(guān)系。他日常的走路、活動(dòng)、散散步，這都沒問題。那么手術(shù)后還是有些注意事項(xiàng)，比如首先腦起搏器，外周的磁場(chǎng)對(duì)它會(huì)產(chǎn)生一些影響，所以我們避免一些強(qiáng)的磁場(chǎng)。比如有些病友用很強(qiáng)的帶電動(dòng)機(jī)按摩器，那就要注意盡量避免。還有我們做理療的時(shí)候也是，有些理療機(jī)，像磁療或者超感波等等那些機(jī)器，就不要放到我們腦起搏器的電池附近去進(jìn)行治療，這樣怕影響腦起搏器的工作，或者是給腦起搏器造成損害。除此以外，手術(shù)后比如有其他的疾病需要做檢查，做CT應(yīng)該沒有關(guān)系，拍胸片、拍X光這都是沒問題的。但是做磁共振有些限制，具體來講，磁共振目前來講應(yīng)該1.5T的可以做，而且是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。比如要機(jī)器關(guān)掉，同時(shí)把參數(shù)的電壓調(diào)零，有這么一些要求。胸部最好不要做磁共振，因?yàn)殡姵卦谛夭?，這個(gè)時(shí)候做磁共振可能會(huì)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格來講，就是做磁共振檢查，一定要和你手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系一下，他會(huì)給你一些具體的指導(dǎo)。除此以外，比如我們裝上腦起搏器以后，要避免一些很劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、打籃球，這樣的一些很劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣來注意這些安全上的事情。

  

  02:18
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 6566次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  如果是完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯伴有臨床癥狀，是安裝心臟起搏器的指征。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)組織，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明顯的臨床癥狀或間歇發(fā)生心室率小于40次/分，或有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間期，雖無癥狀，也應(yīng)考慮植入心臟起搏器。有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時(shí)，也應(yīng)植入心臟起搏器，以保證適當(dāng)?shù)男氖衣?。由于頸動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢，心率或RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明顯的臨床癥狀，起搏器治療有效，也是安裝心臟起搏器的指征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 5947次

• 什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
  有以下情況時(shí)建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動(dòng)過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動(dòng)過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時(shí)逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)肌肉疾病伴發(fā)的三度房室傳導(dǎo)阻滯。二，慢性雙分支、三分支阻滯。三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，包括竇性心動(dòng)過緩，竇房阻滯，慢快綜合征。四，與急性心肌梗死相關(guān)的心率。五，頸動(dòng)脈竇過敏綜合征及神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。六，部分兒童和青少年當(dāng)出現(xiàn)二到三度房室傳導(dǎo)阻滯，合并癥狀性心動(dòng)過緩，心功能不全或低心排血量。七，某些特殊情況下的起搏治療，如肥厚梗阻型心肌病，充血性心力衰竭，快速性房性心律失常，長(zhǎng)的PR綜合征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 6967次

• 什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
  病情分析：嚴(yán)重緩慢性心律失常的患者需要安裝心臟起搏器，其中包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征和三度房室傳導(dǎo)阻滯這兩種嚴(yán)重緩慢性心律失常。心率特別慢的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈，乏力，甚至意識(shí)喪失，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查和心臟超聲檢查。意見建議：安裝心臟起搏器可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。安裝了起搏器的患者，通常情況下不能進(jìn)行核磁檢查，如果必須進(jìn)行核磁檢查，可以把起搏器調(diào)整為抗核磁模式。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-11-14 1002次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器
  病情分析：1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯引起癥狀性心動(dòng)過緩。2.雙結(jié)病變。3.反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯者。5.高度房室傳導(dǎo)阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙。7.長(zhǎng)QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預(yù)防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級(jí)（NYHA分級(jí)）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴(yán)格把握永久起搏器的適應(yīng)癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案?；颊咦晕艺{(diào)節(jié)，消除緊張情緒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 902次

• 什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
  有以下情況時(shí)建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動(dòng)過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動(dòng)過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時(shí)逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 664次

• 什么情況下需要植入心臟起搏器
  主要有以下幾個(gè)方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯。第二、是樹枝分支水平組織，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的患者，在觀察過程中組織程度進(jìn)展，雖然沒有癥狀，也是植入起博器的適應(yīng)癥。第三、竇房結(jié)功能障礙，心事率經(jīng)常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態(tài)竇房結(jié)綜合
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 178次