問神經(jīng)源性膀胱應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理主要在于,防止患者由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮,以及膀胱由于逼尿肌收縮無力,需要定期導(dǎo)尿或者終生留置尿管以及膀胱造瘺管,主要是多喝、勤排尿,防止產(chǎn)生泌尿系感染,如果有泌尿系感染存在,則需要口服抗生素治療。
意見建議:
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過程,康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期,即傷后一到兩周,這個時候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個時候的功能鍛煉,主要的目的,是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式,是傷肢肌肉的等長收縮,就是在關(guān)節(jié)不動的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮,可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個時候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端,沒有固定的關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,以防止鄰近關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許的時候,應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動,此外可以配合理療,以及達(dá)到消腫、化瘀,并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進(jìn)一步,擴(kuò)大活動的范圍和力量,由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié),逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期,這時候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的,是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練的主要形式,是以傷肢關(guān)節(jié)的主動活動,和負(fù)重練習(xí)為主,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到,正?;顒臃秶椭w的正常力量,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時,可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。02:19
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神經(jīng)源性膀胱應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理一般來說,神經(jīng)源性膀胱主要是由一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所引起來的。比較常見的是一些腦血管意外的病人,它可以引起神經(jīng)源性膀胱。比如像腦出血、腦梗死等這樣的病人,可以出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。針對這樣的病人,我們往往需要針對它進(jìn)行康復(fù)的護(hù)理,比如對四肢進(jìn)行活動,包括主動活動和被動活動,針對這樣的病人應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。另外,針對一些外傷的病人,比如像截癱的病人,他也可以引起神經(jīng)源性膀胱。針對這樣的病人,我們主要是進(jìn)行定期的下肢康復(fù)護(hù)理,進(jìn)行下肢活動。然后定時的翻身,預(yù)防褥瘡的形成。語音時長 1:23”
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神經(jīng)源性膀胱如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對于神經(jīng)源性膀胱,往往是由一些神經(jīng)系統(tǒng)的病變所引起,例如有些可能是因為腦血管意外所引起的。針對神經(jīng)源性膀胱,往往需要進(jìn)行定期的康復(fù)護(hù)理,進(jìn)行一定的康復(fù),可以對神經(jīng)源性膀胱的病情起到延緩的作用。因為神經(jīng)源性膀胱,目前還沒有很好的方法能夠使疾病達(dá)到根治,但是,可以通過一些康復(fù)以及一些治療來延緩病情的進(jìn)展。針對神經(jīng)源性膀胱,進(jìn)行定期的康復(fù)治療,對疾病的緩解有一定幫助,比如進(jìn)行膀胱行為的鍛煉以及盆底肌功能鍛煉,可以緩解病人的癥狀,從而延緩病情的進(jìn)展。語音時長 01:11”
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神經(jīng)源性膀胱如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理病情分析:可以選擇藥物治療,嚴(yán)重患者要手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者要及時去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),治療后要多排尿,鍛煉膀胱尿道神經(jīng)肌肉,可以排尿順暢,飲食要清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱如何康復(fù)護(hù)理病情分析:神經(jīng)源性膀胱可以按照以下方法康復(fù)護(hù)理,比如平時多飲水,多吃一些清淡的蔬菜水果。適當(dāng)?shù)陌茨蛘邿岱笮「共亢蜁幉课?,患病后不要長時間憋尿久坐,要定時排尿。意見建議:患有神經(jīng)源性膀胱,一般情況下可以正確使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,索利那新這類可以舒緩膀胱平滑肌的藥物予以治療。嚴(yán)重時,用藥治療效果不佳,可以通過外科手術(shù)的方法予以治療。
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放療期間應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理一、要保持照射區(qū)標(biāo)記的清晰,當(dāng)標(biāo)記已經(jīng)模糊時患者要及時告知醫(yī)生,避免造錯部位,影響治療的效果。二、照射區(qū)的皮膚應(yīng)避免受到強熱和冷的刺激,盡量不用熱水袋、冰袋,洗澡時水溫以三十七到四十?dāng)z氏度為宜,洗澡所用的毛巾要柔軟。三、禁用有刺激性的化學(xué)物品,如肥皂、沐浴液和酒精等,女性患者注意不可以外涂化妝品。四
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神經(jīng)源性膀胱炎護(hù)理針對神經(jīng)源性膀胱炎的病人往往是排尿不盡,導(dǎo)致病人有一定的殘余尿量,所以很容易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。首先,我們應(yīng)該從衛(wèi)生條件方面進(jìn)行護(hù)理,幫助病人進(jìn)行及時的清洗,及時的更換衣物。其次,對于神經(jīng)源性膀胱炎的病人,還應(yīng)該從飲食上進(jìn)行護(hù)理,比如清淡的飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,對病情的治療以及恢復(fù)是有好處的。