問(wèn)食管憩室是先天性的嗎?
病情描述:
食管憩室是先天性的嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管憩室是存在先天性的,但是在臨床上比較少見(jiàn),發(fā)生在新生兒,可以引起呼吸和飲食的困難,必須要適當(dāng)?shù)奶岣咝律鷥旱臋C(jī)體抵抗力,在身體允許的情況下進(jìn)行手術(shù)切除憩室的治療,如果輕微的情況也可以通過(guò)一些保守治療,比如說(shuō)憩室擴(kuò)張治療,在臨床上先天性食管憩室可分為咽食管憩室,食管憩室。
意見(jiàn)建議:
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脈管畸形是先天性的嗎脈管畸形是一種先天性疾病,可能和基因突變有關(guān),不同種類(lèi)累及的基因不同,診斷脈管畸形需要結(jié)合各種診斷依據(jù)來(lái)綜合分析,目標(biāo)就是確定患者屬于脈管畸形中的哪種疾病。一般會(huì)通過(guò)患者的癥狀、體格檢查,并且結(jié)合影像學(xué)檢查,比如超聲、造影、CTA、MRI等等檢查綜合分析來(lái)確診。診斷脈管畸形后應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診,避免病情發(fā)展以后造成功能障礙和畸形。脈管畸形發(fā)展到后期以后,在沒(méi)有進(jìn)行特殊處理的情況下,皮膚或者黏膜表面可能會(huì)出現(xiàn)局部潰爛,病變周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果畸形在面部很有可能造成面部的局部腫大,影響外觀。如果累及到眼瞼、舌頭等部位的時(shí)候,會(huì)造成視力下降、吞咽困難等等癥狀,除此之外還可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)性化、非特異性的癥狀。所以發(fā)生脈管畸形以后,一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診,避免造成不良的后果。目前臨床上治療脈管疾病的方法有很多,常用的有藥物治療、手術(shù)治療、電凝治療等等,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的脈管畸形的類(lèi)型,還有病情程度來(lái)選擇不同的治療方法,及早治療是減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。01:52
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頸動(dòng)脈狹窄是先天性的嗎頸動(dòng)脈狹窄絕大多數(shù)都是后天性的,但是有一部分是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良。臨床上見(jiàn)過(guò)這樣的病例,是非常罕見(jiàn)的,一側(cè)的頸動(dòng)脈,甚至有些椎動(dòng)脈,發(fā)育本身就是先天性的纖細(xì),但是對(duì)側(cè)代償非常非常好,這種實(shí)際并不具有治療的價(jià)值,因?yàn)椴∪顺3J菦](méi)有任何癥狀的。所以針對(duì)這部分病人,我們不需要去進(jìn)行特別的干預(yù)。而絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈狹窄都是后天的,就像我們所說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化的因素,多發(fā)性大動(dòng)脈炎的因素,肌纖維發(fā)育不良的,放療以后的,以及夾層,還有其他原因壓迫,引起的這種狹窄。絕大多數(shù)后天性的因素,是需要我們?nèi)シe極干預(yù)的,而先天性狹窄、纖細(xì)的這種病例,常常是不需要我們?nèi)ミM(jìn)行外科干預(yù)的。01:16
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先天性尿道憩室先天性的尿道憩室又稱(chēng)原發(fā)性和真性尿道憩室。尿道周?chē)c尿道相通的囊性腔隙,多發(fā)生在陰莖根部和球部,位于尿道輔側(cè)。病因尚不十分清楚,有可能是尿道板在胚胎期某個(gè)階段融合不全,可能是尿道海綿體缺如或發(fā)育不全,使局部尿道缺乏支持組織,尿道黏膜向外凸出所致。診斷:一:排尿時(shí)陰莖根部出現(xiàn)膨隆包塊,排尿后仍有尿液滴瀝,用手?jǐn)D壓包塊有尿液排出,包塊縮小或完全消失。二:排尿困難,反復(fù)的尿路感染,如憩室并發(fā)結(jié)石感染,穿破形成尿瘺。三:排尿性膀胱尿道造影可明確診斷。四:尿道鏡檢查可直接窺視憩室鏡。治療一般要切除憩室,然后新補(bǔ)尿道,要向家屬講明,有可能憩室會(huì)再次復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是食管憩室食管壁的一層或全層局限性膨出形成與食管腔相通的囊袋,稱(chēng)為食管憩室,按其病理機(jī)制,可分為牽引型和膨出型兩種,牽引型大多發(fā)生在食管分叉附近,多因該處淋巴結(jié)炎癥,或者是淋巴結(jié)結(jié)核感染后,與附近的食管壁發(fā)生粘連以及瘢痕收縮所引起。膨出型多因食管內(nèi)外有壓力差,食管黏膜經(jīng)基層的薄弱點(diǎn)突出而成,多發(fā)生于咽部和膈上5到10厘米處。牽引型因系食管全層向外牽拉,故稱(chēng)真性憩室,膨出型應(yīng)只有黏膜的膨出,故又被稱(chēng)為假性的憩室。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
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先天性食管閉鎖手術(shù)方式手術(shù)方式有很多,可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù),2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù),3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù),4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度,不同的部位閉鎖選用的方法,各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù),可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間,減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓