問呼吸衰竭病人禁用什么
病情描述:
呼吸衰竭病人禁用什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭的病人應當禁止使用鎮(zhèn)靜藥物,呼吸衰竭的病人由于多種原因?qū)е職獯?,呼吸困難,此時如果使用鎮(zhèn)靜藥物,可導致患者呼吸變慢,變淺,而出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留進一步加重。
意見建議:
呼吸衰竭的病人在禁止使用鎮(zhèn)靜藥物的同時,還應當觀察患者的血氧以及二氧化碳的情況,如果病情嚴重,需要給予呼吸機輔助呼吸。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭禁用什么呼吸衰竭是病人因為肺內(nèi)或者肺外的因素引起了病人嚴重的低氧血癥,伴有或者不伴有高碳酸血癥,這類的病人在治療方面應該加強病人的原發(fā)病的治療以及呼吸支持等方面的治療,以及積極的預防相應的并發(fā)癥等等。對于呼吸衰竭的病人應該盡量的避免使用以下藥物:第一,對病人的呼吸存在了抑制的藥物。比如病人在呼吸衰竭的時候禁用嗎啡類的鎮(zhèn)靜藥或者安定類的鎮(zhèn)靜藥等等。第二,對病人的肝腎功能有損害的藥物也是盡量避免使用。第三,對于呼吸衰竭的病人很多會存在酸中毒,所以有些會加重酸中毒的藥物,比如精氨酸等等也是盡量的避免使用。語音時長 01:28”
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慢性呼吸衰竭禁用什么慢性呼衰的病人,因為慢性的肺部的疾病,或者胸廓的疾病,或者肺外的疾病,可以導致病人出現(xiàn)慢性的呼吸衰竭,引起病人的嚴重的低氧血癥,伴有或者不伴有高碳酸血癥。這類病人在平時的治療當中,應該禁用以下幾方面的藥品:第一,嗎啡類的藥物,因為嗎啡類的藥物可以直接抑制病人的呼吸中樞,導致病人的呼吸的變淺變慢,引起病人的分鐘通氣量的下降,加重病人的呼吸衰竭。第二,地西泮等鎮(zhèn)靜的藥物,因為地西泮等鎮(zhèn)靜的藥物也可以抑制病人的呼吸,引起病人的呼吸的變淺變慢,加重病人的呼吸衰竭。第三,對于慢性二型呼衰的病人,應該禁止使用高濃度的吸氧,避免高濃度的吸氧抑制了病人的呼吸,加重病人的呼吸衰竭。語音時長 01:40”
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呼吸衰竭禁用哪些藥物病情分析:呼吸衰竭禁用嗎啡類抑制呼吸中樞的藥物、安定類鎮(zhèn)靜藥物以及洋地黃類的強心藥物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情況,上述這些藥物容易使呼吸衰竭加重,或者容易出現(xiàn)洋地黃類藥物過量及中毒表現(xiàn)。意見建議:呼吸衰竭建議完善血氣分析、血常規(guī)、降鈣素原、胸部影像學檢查、頭顱CT等等,并且結(jié)合患者的病史來明確引起呼吸衰竭的原因,之后給予對因治療,另外呼吸衰竭的患者還需要氧療,糾正缺氧或者是二氧化碳增高的情況。如果經(jīng)過氧療二氧化碳增高的情況以及缺氧情況未見明顯改善,還需要給予機械通氣治療。
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呼吸衰竭病人最早呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難為呼吸衰竭的首發(fā)癥狀。由于呼吸受到抑制,導致缺氧,使二氧化碳潴留,刺激頸動脈化學感受器呼吸受到了抑制,在這種情況下頸動脈體化學感受體,導致呼吸加深加快,可表現(xiàn)為潮式呼吸,部分患者在瀕危狀態(tài)下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
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慢性呼吸衰竭禁用什么藥物禁用對呼吸有抑制作用的藥物,比如說嗎啡和地西泮之類的藥物,他們會使呼吸肌麻痹,引起呼吸道粘膜分泌過多,會容易引起窒息。所以說在平時的生活過程中,要注意多吸氧,多濕化氣道,并且使痰液排出。慢性呼吸衰竭又稱慢性呼吸功能不全,它是在原有肺部疾病基礎(chǔ)上,病情逐漸進展,肺功能越來越差,動脈血氧分壓低于60mm
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呼吸衰竭禁用藥物有什么呼吸衰竭的病人,應該禁止使用以下的藥物:第一,嗎啡類的鎮(zhèn)靜藥物。比如嗎啡注射液,嗎啡緩釋片等等。第二,地西泮類的藥物。比如艾司唑侖,咪達唑侖,地西泮等等。第三,可以引起病人呼吸抑制的相關(guān)藥物。第四,引起病人酸中毒加重的藥物等等。因為呼吸衰竭的病人,特別是二型呼吸衰竭的病人,病人在缺氧的同時合并有二氧