問腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥保守治療無效,需要積極的進行手術(shù)治療,對于患有腦梗的病人需要積極的完善顱腦核磁共振以及血管造影檢查,評估患者的腦梗程度。如果是新鮮的腦梗死是不能夠進行手術(shù)的,風險性太大。如果是陳舊性的老公司,可以適當?shù)倪M行腰椎狹窄手術(shù)。
意見建議:
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腰椎管狹窄可做牽引嗎腰椎管狹窄它的原因,主要是腰椎的退行性病變。它包括腰間盤的退變、腰間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚,它多見于老年人。而老年人皮膚、肌肉、韌帶相對的都松馳了。所以腰椎管狹窄的病人,我們不建議行牽引治療。牽引治療有時可能會減輕一些腰部的疼痛癥狀,腰部的不適癥狀。但是牽引往往是一種過度的放松,牽引會造成椎體不穩(wěn),使得遠期效果它不能夠達到合理,牽引會造成椎體的不穩(wěn),所以我們不建議行牽引治療。01:23
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎目前有很多保守治療方法,可以對癥,也可以明顯緩解這個病人的不適,比如說對于神經(jīng),由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者,可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,來配合理療,進行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對于壓迫比較嚴重,缺血嚴重的,可以適當用擴張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,也可以對疾病有一定的治療效果。01:01
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腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎腰椎管狹窄是指由于各種原因腰椎退變,腰椎發(fā)生骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突增生、內(nèi)聚、腰椎的后縱韌帶,黃韌帶肥厚增生、鈣化等導致腰椎的前后徑和左右徑變小,使椎管中的神經(jīng)、脊髓受到壓迫而產(chǎn)生癥狀。典型的腰椎管狹窄癥的癥狀是間歇性跛行,患者行走一段時間就會出現(xiàn)下肢疼痛,麻木等癥狀。腦梗病人一般在急性期是不建議進行手術(shù)的,麻醉可能會對腦梗有一定影響。建議患者在腦梗過了急性期,等病情平穩(wěn)以后,一般是要在一個月才可以進行腰椎管狹窄癥的手術(shù)。而且本身腰椎管狹窄癥也并不是急診手術(shù),可以擇期進行,往后等1到2個月都沒有問題。語音時長 01:13”
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腰椎管狹窄可以做微創(chuàng)手術(shù)病人有腰椎管狹窄,如果說狹窄是由于腰椎間盤突出或者是肥厚的黃韌帶所導致的,并且病人沒有明顯的骨性狹窄及骨質(zhì)增生,或者是側(cè)隱窩骨質(zhì)增生的情況,這種情況可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡將突出的椎間盤,或者是肥厚的黃韌帶切除。但是如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄,特別是對于中老年人有明顯的骨質(zhì)增生,側(cè)隱窩狹窄或椎管骨性狹窄,這種情況是不適合做微創(chuàng)手術(shù)的,效果不理想,再就是容易復發(fā),并且微創(chuàng)的手術(shù)對于骨性的狹窄無法徹底地擴大,所以對于病人有腰椎管狹窄的情況行微創(chuàng)的手術(shù),主要看是什么原因?qū)е碌淖倒塥M窄。語音時長 1:38”
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析:腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見的一種疾病,由于腰椎退行性改變,關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導致椎管內(nèi)空間狹窄,神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見建議:腰椎管狹窄,做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好,微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小,能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來說也比開放手術(shù)小得多,因此在椎管減壓方面并沒有開放手術(shù)效果那么理想。
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腰椎管狹窄手術(shù)護理怎么做腰椎管狹窄保守治療無效,需要積極地進行手術(shù),手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細菌化膿性感染,同時還要積極的地進行翻身,防止壓迫皮膚,鼓勵患者咳嗽咳痰,防止肺部感染的可能性。還要積極的四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,減輕肌肉萎縮。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進行手術(shù)治療,對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進行保守治療,即在醫(yī)生的指導下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進行治療。患者在平時要多休息,必要時需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴重的時候,可以通過適當?shù)陌茨磉M行緩解,進行穴位
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腰椎管狹窄可以推拿嗎腰椎管狹窄是可以進行推拿按摩的,手法治療可以減輕腰部肌肉緊張,松解黏連,擴大椎管,消腫化瘀,減輕疼痛,使癥狀得以緩解或消失,常用手法如下:一,就是蹬腿牽引法,患者仰臥位,術(shù)者立于患側(cè),以右下肢為例,術(shù)者一手托住患肢踝關(guān)節(jié)前方,另一手握小腿后方,使髖、膝關(guān)節(jié)呈屈曲位,雙手配合,使髖關(guān)節(jié)作被動的順時針或