問腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理怎么做
病情描述:
腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄保守治療無效,需要積極地進(jìn)行手術(shù),手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌化膿性感染,同時(shí)還要積極的地進(jìn)行翻身,防止壓迫皮膚,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,防止肺部感染的可能性。還要積極的四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,減輕肌肉萎縮。
意見建議:
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腰椎管狹窄可做牽引嗎腰椎管狹窄它的原因,主要是腰椎的退行性病變。它包括腰間盤的退變、腰間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚,它多見于老年人。而老年人皮膚、肌肉、韌帶相對(duì)的都松馳了。所以腰椎管狹窄的病人,我們不建議行牽引治療。牽引治療有時(shí)可能會(huì)減輕一些腰部的疼痛癥狀,腰部的不適癥狀。但是牽引往往是一種過度的放松,牽引會(huì)造成椎體不穩(wěn),使得遠(yuǎn)期效果它不能夠達(dá)到合理,牽引會(huì)造成椎體的不穩(wěn),所以我們不建議行牽引治療。01:23
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腰椎管狹窄理療每天做多久我們首先來說一下理療的作用:第一個(gè),是促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善局部組織的營(yíng)養(yǎng),提高組織細(xì)胞的活性,減輕局部炎癥。第二個(gè),是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),可能起到疼痛的抑制作用,能夠鎮(zhèn)靜、止痛,緩解局部的肌肉痙攣。目前常用的理療方法有很多,包括電療、熱療、光療、磁療等幾大類。對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人來說,采取適當(dāng)?shù)睦懑熓怯幸娴?。但是過度的理療,反而會(huì)產(chǎn)生有害的后果,一般采取30到60分鐘,為最佳時(shí)間。一天可以接受兩到三次的理療,為最佳頻率,時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)引起熱損傷。01:01
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腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理,通常主要是一些生活方式以及注意不能吃一些生冷刺激食物,我給做詳細(xì)介紹,通常在患上腰椎管狹窄疾病后,會(huì)對(duì)患者日常生活造成影響,最典型癥狀就是出現(xiàn)了間歇性跛行,騎自行車時(shí)腰部前屈,一定程度改善了腰椎間盤狹窄壓迫。通常日常護(hù)理有以下幾種:一、恰當(dāng)?shù)厥褂昧搜鼑Wo(hù),避免了遭受外傷,但不宜長(zhǎng)期使用,以免引起腰部肌肉進(jìn)一步萎縮。二、加強(qiáng)腰背部功能鍛煉,既能夠很好穩(wěn)定退變脊柱,使癥狀減輕或者是緩解,也是手術(shù)后加快恢復(fù)腰背部肌肉唯一手段。三、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,保持正確合理姿勢(shì),維持脊柱生理曲度,注意不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),如搬重物時(shí)要先蹲下來,腰背部伸直之后再用力起身和邁步。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎管狹窄手術(shù)后護(hù)理對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人,手術(shù)以后一般要臥床兩個(gè)月左右才可以下床活動(dòng),所以在臥床期間一定要協(xié)助病人翻身活動(dòng),以免導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后,引起骨突出部位受到壓迫以后,引起路況的發(fā)生,并且要鼓勵(lì)病人多排痰,并且在翻身的時(shí)候配合拍背,促進(jìn)痰液的排出,避免痰液滯留肺內(nèi)以后引起墜積性肺炎的發(fā)生。還有就是病人一定要多喝水,多注意皮膚的衛(wèi)生和會(huì)陰部的衛(wèi)生,以免導(dǎo)致皮膚感染和尿路感染的情況,并且手術(shù)后的病人飲食要特別注意,在術(shù)后半月內(nèi)一定要以清淡飲食為主,多食易消化的食物,并且多吃點(diǎn)水果蔬菜和含蛋白比較高的食物,一定要禁食辛辣刺激食物,以免導(dǎo)致刀口部位疼痛,腫脹的加重,并且不利于腰椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)怎么做腰椎管狹窄癥保守治療沒有很好的效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般是開放式的手術(shù),手術(shù)之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉以及四肢肌肉功能鍛煉,減輕肌肉萎縮的程度,同時(shí)防止靜脈血栓形成,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行咳嗽咳痰,防止肺部感染,加強(qiáng)飲水,防止尿路感染。
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腰椎管狹窄恢復(fù)運(yùn)動(dòng)怎么做對(duì)于腰椎管的運(yùn)動(dòng),大部分情況下不建議進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的站立以及行走,更不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),最好的運(yùn)動(dòng)方法主要是游泳,同時(shí)也可以騎自行車,騎電動(dòng)車這些運(yùn)動(dòng)方式基本上不會(huì)引起腰椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀。同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
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腰椎椎管狹窄護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理:對(duì)于疼痛、肌肉無力,感覺改變不嚴(yán)重的病人可保守治療,目的是減輕癥狀,明確診斷,病人可通過臥床休息、理療、下腰部的保護(hù)訓(xùn)練糾正姿勢(shì)、局部封閉治療。還有就是鍛煉包括脊柱的屈曲肌群及腹肌的鍛煉,讓病人做仰臥起坐,每天2次,每次10分鐘,可以讓病人無論站、坐、行走或是臥床時(shí)均采用屈曲位姿勢(shì),有助于
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腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn):神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重,這時(shí)是由