問垂體瘤手術(shù)前有哪些檢查
病情描述:
垂體瘤手術(shù)前有哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤手術(shù)前的檢查主要包括內(nèi)分泌和激素檢查,有泌乳素、生長激素、皮質(zhì)醇促腎上腺激素、甲狀腺功能激素。影像學(xué)檢查主要包括鞍區(qū)磁共振平掃以及動態(tài)增強(qiáng)檢查。
意見建議:
建議患者選擇正規(guī)三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診治。既往有心肺等基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)前還應(yīng)該完善心臟多普勒超聲檢查和肺功能檢查評估手術(shù)風(fēng)險。
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個粗查吧,什么叫粗查呢,因為CT,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個平掃,就是這樣一個掃描就是過去了,它基本上會看到鞍區(qū),那個地方有一個東西,你隱隱約約,可能會看到一個東西,那么這個時候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因為垂體剛剛我說了,它長到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個骨頭,骨頭的話,這個骨頭這個鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個馬鞍變大了,因為骨頭原則上,成人以后是不會變大的,它變大了,那么這個時候就說明,馬鞍那里面東西又長東西了,把它撐大了,那么這個時候就要考慮垂體腺瘤。因為我工作神經(jīng)外科30年了嘛,我工作那會兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個地方,斷層掃描,主要是看這個鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時候,我們讓他首先做個CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個水平掃描以后,它會矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個位置的掃描以后,對鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來說,是一個非常好的,一個無創(chuàng)的手段。01:58
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垂體瘤手術(shù)前有哪些檢查如果患者需要進(jìn)行垂體瘤的手術(shù)治療,一般在術(shù)前需要完善心電圖,心臟彩超,肺部CT,垂體磁共振平掃加增強(qiáng)等檢查。還需要完善相關(guān)的抽血化驗,包括血常規(guī),凝血功能,血型鑒定,輸血必備,乙肝六項,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖,心肌酶譜,風(fēng)濕四項等檢查。這些患者一定要積極配合醫(yī)生完善相關(guān)的檢查,并且患者可能會進(jìn)行開顱手術(shù)治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療,這兩種手術(shù)治療方式具有一定的差異,患者具體該選用哪一種治療,其實得看醫(yī)生的建議,建議這些患者術(shù)后一定要多休息。語音時長 01:13”
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垂體瘤手術(shù)前準(zhǔn)備什么垂體瘤是顱內(nèi)較為常見的腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,絕大多數(shù)垂體瘤是良性腫瘤。垂體瘤如果瘤體較大,必要時要考慮給予手術(shù)切除。術(shù)前要做常規(guī)的準(zhǔn)備檢查:第一,要做影像學(xué)檢查,如顱腦ct,顱腦磁共振檢查。第二,要做內(nèi)分泌檢查,確定垂體瘤的類型。第三,要做常規(guī)的化驗檢查,如血常規(guī),尿常規(guī),肝功,腎功,血脂,血糖,凝血酶系統(tǒng),血型等,做心電圖等檢查。第四,垂體瘤手術(shù)一般是經(jīng)鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),因此術(shù)前要做鼻腔的準(zhǔn)備,如剪鼻毛。第五,垂體瘤手術(shù)要做視力視野的檢查。語音時長 01:31”
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垂體瘤術(shù)前要做檢查哪些垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤。垂體瘤首先要做一下內(nèi)分泌激素檢查,查明垂體瘤的類型,其次要做一下顱腦磁共振檢查,看垂體瘤的大小情況。另外,術(shù)前要做一下視力、視野的檢查,術(shù)前要做一下常規(guī)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血型、凝血酶系統(tǒng)、病毒系列、心電圖、胸部透視等常規(guī)檢查。
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垂體瘤手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備病情分析:主要的術(shù)前準(zhǔn)備包括按時休息,保證睡眠,清淡飲食,控制好血壓、血糖等。也就是在垂體瘤手術(shù)之前,首先要保證身體的各項機(jī)能是比較好的狀態(tài)。意見建議:垂體瘤的治療,除了泌乳素瘤首先選擇藥物治療之外,其他的垂體瘤首選手術(shù)切除治療。小于1厘米的垂體微腺瘤,選擇經(jīng)蝶竇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如果是大腺瘤需要進(jìn)行開顱手術(shù)。一部分患者術(shù)后有腦脊液鼻漏,尿崩癥等并發(fā)癥。
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垂體瘤手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備垂體瘤手術(shù)之前需要做好充分的心理準(zhǔn)備,還需要做好身體檢查,有高血糖以及高血壓的患者需要控制好血糖和血壓,保持良好的飲食習(xí)慣,不要抽煙、喝酒。手術(shù)之后需要臥床休息,不要隨意走動,另外注意保持良好心態(tài),不要有太大心理壓力,飲食方面多吃高蛋白、高
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。