問肩袖損傷與頸椎病應當如何去鑒別
病情描述:
肩袖損傷與頸椎病應當如何去鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩袖損傷疾病一般是由于外傷引起的,而且癥狀比較單一。主要是肩關節(jié)外展,上舉動作受到限制。頸椎病的癥狀主要是頸肩部位的疼痛,活動受限,甚至出現(xiàn)疼痛,麻木,可能會引起頭暈,惡心,嘔吐的癥狀??梢赃M行肩頸部位的CT和核磁共振檢查,幫助鑒別。
意見建議:
肩袖損傷一般在早期癥狀,主要建議還是要進行手術修復,頸椎病在早期,主要是進行保守治療為主,肩袖損傷后還需要進行石膏或者繃帶固定。
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術治療。保守治療我們往往是通過,強化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合,但是由于關節(jié)鏡手術技術的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。01:40
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肩袖損傷手術肩袖損傷的手術治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當然也有一部分患者會有無力的癥狀。手術治療我們主要包括,關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術治療,這兩種方案。但是目前由于,關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關節(jié)鏡下,為患者進行微創(chuàng)的肩袖修補手術。我們通常會通過肩關節(jié)周圍,3到4個八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補,到原有的止點區(qū)域。01:14
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肩袖損傷與頸椎病應當如何去鑒別肩袖損傷和頸椎病二者之間的鑒別還是非常簡單的,肩袖損傷常常有明顯的外傷史,比如高處墜落傷或者嚴重的交通事故,也有可能是摔倒之后導致了肩關節(jié)的損傷。頸椎病常常是頸椎的退行性改變引起的,不會有明顯的外傷史。肩袖損傷主要的癥狀是肩關節(jié)的疼痛以及功能障礙。頸椎病的癥狀根據(jù)頸椎病的不同類型,產(chǎn)生的臨床癥狀是不一樣的,對于頸型頸椎病會引起頸椎后方的僵硬以及疼痛的感覺;對于神經(jīng)根型頸椎病,會引起上肢的放射性疼痛以及麻木的感覺;對于脊髓型頸椎病會引起雙下肢行走不穩(wěn),容易摔倒,有踩棉花的感覺,還會出現(xiàn)雙上肢精細動作完成困難。進行肩袖以及頸椎的磁共振檢查,能夠有效的鑒別。語音時長 01:13”
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別肩袖損傷和肩周炎二者的鑒別還是比較容易的。對于肩袖損傷,常常有明顯的外傷史。肩周炎的患者常常有一些不良的生活習慣或者工作習慣的病史。高處墜落傷,嚴重的交通事故,很容易引起肩袖出現(xiàn)不同程度的損傷,會引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。對于肩周炎而言,常常是由于不良的生活習慣引起的,比如長時間一個姿勢,長時間反復重復某一種動作,長時間肩關節(jié)受到壓迫,都有可能會導致肩周炎的出現(xiàn)。另外,在影像學的檢查上可以明顯地鑒別肩袖損傷以及肩周炎。在核磁共振檢查上對于肩袖損傷而言,能夠明確的看到肩袖損傷的部位以及程度。對于肩周炎,在磁共振檢查上可以看到局部的無菌性的炎癥反應。對于二者的治療也是有區(qū)別的,對于肩袖損傷如果比較嚴重,是需要積極的進行手術治療的。對于肩周炎,一般情況下積極地進行保守治療。語音時長 01:21”
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別病情分析:可以根據(jù)病因進行判斷。肩袖損傷一般是由于外傷而引起的肌肉損傷,而肩周炎是一種慢性疾病,是由于勞累勞損而發(fā)生的。意見建議:無論是肩袖損傷還是肩周炎患者,都應該注意休息,避免劇烈運動。此外,也一定要積極到醫(yī)院進行檢查,然后適當給予消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,必要時進行手術治療。
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肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別病情分析:一般患者要進行體格檢查以及相關的影像學檢查,包括相關血液檢查,這樣才能夠進行鑒別。肩周炎會出現(xiàn)肩關節(jié)間隙變窄,肩袖損傷一般可以表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍的韌帶斷裂或者是撕裂。意見建議:主要先進行保守治療,疼痛比較明顯,口服非甾體抗炎藥,比如扶他林、樂松、西樂葆。避免劇烈的運動,避免提重物。關節(jié)要注意防寒保暖,適當?shù)倪M行功能鍛煉。
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肩峰下撞擊與肩袖損傷:如何準確鑒別與應對?近日我接診了一位中年男性患者,他因肩部持續(xù)疼痛,尤其在舉手過肩時痛感加劇而來就診。經(jīng)過詳細的問診,我了解到患者的疼痛已有數(shù)月之久,起初以為只是輕微的拉傷,但隨著時間的推移,痛感愈發(fā)明顯,甚至影響了他的日常生活。隨后我為他進行了體格檢查和影像學檢查,結(jié)果顯示他的肩峰下存在撞擊征象,并伴隨輕度的肩袖損傷
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肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀:肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動過度等有關,在炎癥的不斷刺激下,會導致肩部疼痛,并且夜間疼痛會比較明顯,也會出現(xiàn)僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關,患病后會使局部有明顯的腫脹,也會有局部出血,肩關節(jié)活動受限等癥