問肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
病情描述:
肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般患者要進(jìn)行體格檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括相關(guān)血液檢查,這樣才能夠進(jìn)行鑒別。肩周炎會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)間隙變窄,肩袖損傷一般可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶斷裂或者是撕裂。
意見建議:
主要先進(jìn)行保守治療,疼痛比較明顯,口服非甾體抗炎藥,比如扶他林、樂松、西樂葆。避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免提重物。關(guān)節(jié)要注意防寒保暖,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎,這嚴(yán)格來說應(yīng)該是兩個(gè)不同,但是又會(huì)有著聯(lián)系的這么一種疾病。過去我們通常把肩周炎稱之為肩凝癥、50肩,這種疾病其實(shí)是一種自限性的疾病,往往跟一些免疫力的下降,或者說是一些基礎(chǔ)病有關(guān)。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右,或者一年到兩年的病痛之后,會(huì)自愈。他的病理改變主要是盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的炎性反應(yīng)和攣縮。第二個(gè)病是肩袖損傷了,肩袖損傷它跟肩周炎的病理機(jī)制是不一樣的。它是指的肩關(guān)節(jié)周圍的一些,像袖口一樣的肌腱組織,主要包括四個(gè)肌腱,岡上肌肌腱、岡下肌肌腱,肩胛下肌腱和小圓肌肌腱,這些肌腱的撕裂,我們稱之為肩袖損傷。但是我們大家,往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛,就覺得我是不是得了肩周炎了。但是其實(shí)有一部分肩痛的病例,并不是肩周炎,而是肩袖損傷。它們兩個(gè)都會(huì)引起肩膀疼痛,尤其是夜間疼痛。01:45
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個(gè)來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別肩袖損傷和肩周炎二者的鑒別還是比較容易的。對(duì)于肩袖損傷,常常有明顯的外傷史。肩周炎的患者常常有一些不良的生活習(xí)慣或者工作習(xí)慣的病史。高處墜落傷,嚴(yán)重的交通事故,很容易引起肩袖出現(xiàn)不同程度的損傷,會(huì)引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。對(duì)于肩周炎而言,常常是由于不良的生活習(xí)慣引起的,比如長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)重復(fù)某一種動(dòng)作,長(zhǎng)時(shí)間肩關(guān)節(jié)受到壓迫,都有可能會(huì)導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn)。另外,在影像學(xué)的檢查上可以明顯地鑒別肩袖損傷以及肩周炎。在核磁共振檢查上對(duì)于肩袖損傷而言,能夠明確的看到肩袖損傷的部位以及程度。對(duì)于肩周炎,在磁共振檢查上可以看到局部的無菌性的炎癥反應(yīng)。對(duì)于二者的治療也是有區(qū)別的,對(duì)于肩袖損傷如果比較嚴(yán)重,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于肩周炎,一般情況下積極地進(jìn)行保守治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別肩周炎與肩袖損傷可以通過以下幾點(diǎn)來鑒別:第一就是是否有外傷史,肩周炎大部分情況下都不會(huì)有外傷時(shí)的;但是肩袖損傷就有明顯的外傷史。第二,肩周炎通常都是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)廣泛性的疼痛,而且是全方位的活動(dòng)受限;而肩袖損傷通常都是肩關(guān)節(jié)的后上部分出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)功能主要是在外展60度到120度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。第三,如果是明確診斷,是可以通過做肩關(guān)節(jié)的核磁共振,基本上是可以判斷是肩周炎還是肩袖損傷的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別病情分析:可以根據(jù)病因進(jìn)行判斷。肩袖損傷一般是由于外傷而引起的肌肉損傷,而肩周炎是一種慢性疾病,是由于勞累勞損而發(fā)生的。意見建議:無論是肩袖損傷還是肩周炎患者,都應(yīng)該注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此外,也一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后適當(dāng)給予消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩周炎和肩袖損傷如何鑒別病情分析:肩袖損傷患者的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍比主動(dòng)活動(dòng)范圍要大,壓痛部位在肱骨大結(jié)節(jié)處;而肩周炎患者的主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限,壓痛的部位在肱二頭肌溝處。意見建議:建議患者保持良好的心態(tài),注意休息,不要過度勞累,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。飲食上吃一些低脂高蛋白食物補(bǔ)充營養(yǎng),多吃水果,蔬菜均衡膳食。同時(shí)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀:肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動(dòng)過度等有關(guān),在炎癥的不斷刺激下,會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛,并且夜間疼痛會(huì)比較明顯,也會(huì)出現(xiàn)僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關(guān),患病后會(huì)使局部有明顯的腫脹,也會(huì)有局部出血,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥
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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別肩袖損傷與肩周炎區(qū)別通常有發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、發(fā)病年齡不同等,無論患者發(fā)生哪一種疾病,都要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。1、發(fā)病機(jī)制不同:肩周炎是由于外傷或者肩關(guān)節(jié)腦因退變而引起的無菌性炎癥,但是肩袖損傷是由于肩關(guān)節(jié)退變或者外傷而引起的局部損傷。2、臨床表現(xiàn)不同:肩周炎主要表現(xiàn)為肩周疼痛并伴隨著活動(dòng)受限