問肺栓塞做什么手術(shù)
病情描述:
肺栓塞做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的患者如果在保守的抗凝治療以及積極的溶栓治療效果不好的情況下,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括有肺動脈血栓摘除術(shù),肺動脈導(dǎo)管碎解抽吸血栓術(shù),以及肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)等等。
意見建議:
預(yù)防肺栓塞主要是要預(yù)防栓子的形成,大部分的栓子來源于下肢深靜脈。因此要避免長時(shí)間久坐不動,如果是手術(shù)后的患者需要臥床的話,也要盡量的在床上活動下肢。
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手術(shù)會不會造成肺栓塞我們前面談到,引起肺栓塞的觸發(fā)因素里,其實(shí)我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷,類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群,發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,也有研究顯示,這樣的患者發(fā)生下肢血栓,無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話,其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右,所以骨科的患者很容易在術(shù)后,因?yàn)橹苿?,因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動,導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢,會誘發(fā)出來下肢的一個血栓,所以我們經(jīng)常會說,多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。01:30
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止,很多醫(yī)院容易漏診,就是因?yàn)榉嗡ㄈ梢詠淼臅r(shí)候就是死亡,或者是通過一些其他的檢查,最后篩出來是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒有癥狀,或者是重則來了,根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說,是一個致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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肺栓塞需要做什么手術(shù)肺栓塞患者一旦確診后,手術(shù)不作為首選的治療方案,要根據(jù)肺栓塞的類型進(jìn)行溶栓,或者是抗凝的治療。溶栓的常用藥物為鏈激酶和尿激酶,在溶栓的過程中,需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化。在溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí),可以考慮抗凝的治療方法,常用的抗凝藥物包括了低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。在抗凝治療的過程中,需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。如果患者無抗凝或溶栓的適應(yīng)癥,或者經(jīng)上述治療無效,可以考慮介入的治療方法,包括了碎栓術(shù)、取栓術(shù)、或者是濾網(wǎng)的置入術(shù)。上述治療均無效的情況下,才考慮手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:13”
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急性肺栓塞做什么檢查如果患者考慮有急性肺栓塞時(shí),我們需要完善一般的檢查和確診的檢查,一般檢查包括了下肢靜脈彩超、心臟彩超、血漿的D-二聚體、血?dú)夥治龅?,如果患者的下肢靜脈彩超出現(xiàn)了血栓的形成,心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大,血漿D-二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,血?dú)夥治鎏崾镜牡脱跹Y、一型呼吸衰竭等時(shí),我們考慮有出現(xiàn)肺栓塞的可能性,此時(shí)我們需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。可以明確診斷檢查包括肺的核素掃描、肺動脈的ct、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影,經(jīng)過上述檢查后,我們可明確診斷是否患有肺栓塞。語音時(shí)長 1:06”
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肺栓塞做什么檢查病情分析:肺栓塞的檢查一般來說是可以通過心電圖的檢查,血?dú)夥治鲆约皒線拍片等相關(guān)的檢查和CT肺動脈造影,是非常有利于這種疾病的診斷。意見建議:在進(jìn)行了相關(guān)的檢查之后,一定要根據(jù)臨床的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療,大多數(shù)的患者可以采用藥物治療的方法,也可以通過手術(shù)治療的方法,一部分患者是可以治療好。
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肺栓塞病人做什么檢查你好,很高興為你服務(wù)。肺栓塞是栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)及其分支引起的一組臨床癥狀的綜合征。包括肺血栓,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞。需完善血分析,凝血分析,心電圖,肺動脈CTA等檢查。希望我的回答對你有所幫助。
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手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞,需要進(jìn)行積極的治療,治療方法包括一般性的治療,例如患者出現(xiàn)的胸痛,需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,如果患者出現(xiàn)了躁動,需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療,呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,或者是呼吸衰竭,需要使用吸氧、糾正低氧血癥,使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī),呼吸支持治療,如果患者出現(xiàn)了休克,需要
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手術(shù)后肺栓塞癥狀手術(shù)對患者是一個重大打擊,因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞,其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血,部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此,手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動,以免長期臥床,導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓,導(dǎo)致肺栓塞,然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主,勿食油膩的食物,伴有高脂血癥