問橋本式甲狀腺炎怎么確診
病情描述:
橋本式甲狀腺炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,抽血檢查血清甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高是最有意義的診斷標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺超聲檢查會(huì)提示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示有橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細(xì)針穿刺,細(xì)胞學(xué)檢查可見淋巴細(xì)胞不同程度浸潤(rùn)、形成濾泡和生發(fā)中心,也可以確診。
意見建議:
橋本氏甲狀腺炎由于病情發(fā)展緩慢,通常無(wú)需治療,是否治療應(yīng)該取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度。
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橋本甲狀腺炎怎么治療好橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的,慢性自身免疫性疾病,橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺?,?huì)有不同的甲狀腺功能狀態(tài),如果是甲減,就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素,比如優(yōu)甲樂,可能需要長(zhǎng)期治療,甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會(huì)引起甲亢,但大部分甲亢是一過性的疾病,可以不用抗甲狀腺藥物治療,可以對(duì)癥治療,大部分患者的甲狀腺功能,也能回到正?;蛘哌M(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重,也需要用治療甲亢的藥物,部分橋本甲狀腺患者,會(huì)引起患者的甲狀腺增大,甚至壓迫氣管,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:26
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本甲狀腺炎的確診主要依賴于2個(gè)方面:第1個(gè),就是甲狀腺功能的檢查,我們常用的甲狀腺功能檢查通常包括好多項(xiàng)目,診斷橋本最核心的是其中五項(xiàng),1個(gè)是FT3,就游離三碘甲狀原氨酸,另外1個(gè)是FT4,就是游離的甲狀腺素,第3個(gè)是TSH,也就是促甲狀腺激素水平,另外有2個(gè)抗體是確診橋本的標(biāo)志性的項(xiàng)目,1個(gè)就是抗甲狀腺球蛋白抗體,另外1個(gè)叫做抗甲狀腺過氧化物酶抗體。如果在甲功檢查里頭有這兩項(xiàng)升高可以確診橋本甲狀腺炎。第二個(gè),需要查甲狀腺彩超,橋本甲狀腺炎在彩超下往往表現(xiàn)為腺體的增粗不均,以及腺體內(nèi)的網(wǎng)格化的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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橋本式甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為自身免疫性甲腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)生的病因不清楚,考慮跟家族遺傳以及自身免性疾病有關(guān)系,比如患有惡性貧血,糖尿病,腎功能不全等。在臨床表現(xiàn)上往往病程發(fā)展緩慢,早期沒有癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫是病程平均達(dá)兩到四年,出現(xiàn)全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,另外可能會(huì)有輕壓痛。甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性彌漫性腫,峽部有可能增大明顯,腫大比較嚴(yán)重,出現(xiàn)局部壓迫癥狀患者,有可能出現(xiàn)呼吸以及吞咽困難,另外個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)進(jìn)步淋巴結(jié)腫大。針對(duì)喬本氏甲狀腺炎的治療,一般情況下主要就是藥物治療。如果甲狀腺功能正常,不需要特殊治療。有甲狀腺功能減低,需要應(yīng)用甲狀腺激素替代治療,如果有甲亢也應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:確診橋本甲狀腺炎可以結(jié)合患者的臨床癥狀,進(jìn)行判斷,患者通?;加屑膊≈髸?huì)出現(xiàn)身體乏力,便秘,怕熱怕冷,月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮膚暗淡,沒有光澤,可以根據(jù)這些癥狀再結(jié)合相關(guān)的甲狀腺抗體測(cè)定進(jìn)行診斷。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者一定要注意不要吃碘含量過高的食物,比如海鮮,海帶,紫菜這樣的食物。要清淡飲食,定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:橋本甲狀腺炎,一般經(jīng)過體格檢查,超聲以及抗體檢查,基本上就可以確診。其中甲狀腺相關(guān)抗體升高是最主要的標(biāo)準(zhǔn)。另外,橋本甲狀腺炎患者甲狀腺會(huì)腫大,超聲會(huì)表現(xiàn)為彌漫性病變。意見建議:橋本甲狀腺炎,目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺過氧化物酶抗體升高,另外甲狀腺球蛋白抗體也有一定診斷意義,甲狀腺穿刺病理檢查也可以作為診斷依據(jù),但不是必要的檢查。
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本氏甲狀腺炎可通過做甲狀腺自身抗體檢查、、甲狀腺功能檢查、超聲檢查等方法確診。做上述檢查項(xiàng)目時(shí)甲狀腺部位會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,根據(jù)病史即可得出有效結(jié)論。橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,癥狀嚴(yán)重的患者可選擇甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行控制,如果沒有明顯癥狀時(shí),可通過調(diào)整生活習(xí)慣的方法進(jìn)行改善。
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,質(zhì)地堅(jiān)韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽(yáng)性。促甲狀腺激素水平往往有可能會(huì)偏高,甲狀腺掃描會(huì)有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可