問怎么確診橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎么確診橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高,就可以確診為橋本氏甲狀腺炎,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有效的指標(biāo),如果懷疑橋本氏甲狀腺炎但抗體陰性時,做甲狀腺彩超也可以診斷,會表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變也提示橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細針細胞學(xué)檢查可以看見中量或大量的淋巴細胞浸潤,可以形成濾泡和生發(fā)中心,但這是一種創(chuàng)傷性檢查,很少采用。
意見建議:
確診為橋本氏甲狀腺炎患者,平時應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退時,可以開始口服左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片治療。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因為它是自身免疫紊亂導(dǎo)致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因為損傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對自身免疫紊亂進行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時定期的復(fù)查甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎怎么確診確診橋本甲狀腺炎的時候,可以通過細針穿刺細胞學(xué)這類檢查方式,也可以通過檢測患者血液之中甲狀腺相關(guān)抗體的含量,例如血液之中出現(xiàn)了甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體升高的時候,可以作為診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。當(dāng)然還需要通過甲狀腺彩超,攝碘率檢查以及核素掃描檢查等,來進行輔助診斷以及鑒別診斷。橋本甲狀腺炎這類疾病一旦發(fā)病之后,便不可能被治愈,當(dāng)然如果是沒有出現(xiàn)甲狀腺腫大,有一定的壓迫癥狀,沒有出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時候可以定期的復(fù)查,暫不處理。語音時長 01:19”
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怎么確診橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎它的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn)和甲狀腺功能,甲狀腺超聲的檢查。如果是中年女性,出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大,質(zhì)地比較堅韌,無論其甲狀腺功能如何,均應(yīng)該考慮有橋本甲狀腺炎的可能。如果出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的抗體,比如過氧化物酶抗體,球蛋白抗體明顯的升高,基本可以確診為這個疾病,如果仍然可疑可以做甲狀腺穿刺細針活檢。橋本甲狀腺炎好發(fā)于女性,起病非常緩慢,很多人沒有任何臨床癥狀,少部分人會有甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢,如果合并甲減,就需要口服甲狀腺激素長期替代治療,替代藥物期間,需要定期復(fù)查甲狀腺功能的變化,調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:12”
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:橋本甲狀腺炎,一般經(jīng)過體格檢查,超聲以及抗體檢查,基本上就可以確診。其中甲狀腺相關(guān)抗體升高是最主要的標(biāo)準(zhǔn)。另外,橋本甲狀腺炎患者甲狀腺會腫大,超聲會表現(xiàn)為彌漫性病變。意見建議:橋本甲狀腺炎,目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺過氧化物酶抗體升高,另外甲狀腺球蛋白抗體也有一定診斷意義,甲狀腺穿刺病理檢查也可以作為診斷依據(jù),但不是必要的檢查。
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:確診橋本甲狀腺炎可以結(jié)合患者的臨床癥狀,進行判斷,患者通?;加屑膊≈髸霈F(xiàn)身體乏力,便秘,怕熱怕冷,月經(jīng)不調(diào)嚴重的還會出現(xiàn)皮膚暗淡,沒有光澤,可以根據(jù)這些癥狀再結(jié)合相關(guān)的甲狀腺抗體測定進行診斷。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者一定要注意不要吃碘含量過高的食物,比如海鮮,海帶,紫菜這樣的食物。要清淡飲食,定期的到醫(yī)院進行檢查。
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本氏甲狀腺炎可通過做甲狀腺自身抗體檢查、、甲狀腺功能檢查、超聲檢查等方法確診。做上述檢查項目時甲狀腺部位會出現(xiàn)明顯的異常,根據(jù)病史即可得出有效結(jié)論。橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,癥狀嚴重的患者可選擇甲狀腺切除術(shù)進行控制,如果沒有明顯癥狀時,可通過調(diào)整生活習(xí)慣的方法進行改善。
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺彌漫性的腫大,質(zhì)地堅韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽性。促甲狀腺激素水平往往有可能會偏高,甲狀腺掃描會有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可