問怎么判斷是重癥肌無力
病情描述：
怎么判斷是重癥肌無力
答醫(yī)生回答
江文婷主治醫(yī)師
福建省福州神經精神病防治院神經內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 21584次
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重癥肌無力是怎么引起的重癥肌無力是一種常見的自身免疫疾病，它主要是在人的胸腺里，產生了一種針對肌肉，神經肌肉接頭突觸后膜的一種抗體，使神經的傳導不能夠及時地達到傳遞給肌肉，造成肌肉的無力，久而久之造成的肌萎縮，這么一個綜合征。那么它的本質上是一種自身免疫疾病，所以說很多重癥肌無力，可以合并其他的自身免疫病，比如說甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等等這樣的疾病。
01:33
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-08 16111次
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怎么判斷是重癥肌無力重癥肌無力的診斷主要是根據病史，有的是眼外肌的受累，有的是延髓肌受累，有的是四肢肌肉的無力，出現晨輕暮重感。還有是根據體檢，可以讓病人做疲勞試驗，還可以通過藥物試驗如新斯的明試驗。還包括實驗室檢查，如肌無力血清相關抗體的測定和神經肌肉接頭的超微結構的檢查來明確，如果有非神經支配和分布可解釋的肌無力的癥狀和體征，勞累后加重休息后緩解的臨床特點，抗膽堿酯酶藥物試驗(+)以及肌電圖的異常發(fā)現，就可以診斷為重癥肌無力。語音時長 01:38”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-21 2099次
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怎樣判斷是否是重癥肌無力判斷一個患者是不是重癥肌無力，首先要看患者的病史。如果患者有眼瞼下垂，看東西重影，吞咽困難，全身乏力，癥狀有晨輕幕重的現象，活動之后加重，休息之后減輕，就要高度懷疑這一種疾病。另外，輔助檢查也必不可少，患者要進行血漿中相關抗體的測定，如果乙酰膽堿受體抗體是陽性，也要高度懷疑是重癥肌無力。此外，還要進行重復頻率電刺激肌電圖的檢查，如果在低頻刺激下出現波幅遞減，也符合重癥肌無力，需要給患者進行胸部CT檢查，很多患者有胸腺的異常。如果應用新斯的明能夠有效，也支持重癥肌無力的診斷。語音時長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-21 3245次
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怎樣判斷是否是重癥肌無力病情分析：如果患者出現了晨輕暮重的眼瞼上抬無力、吞咽困難、飲水嗆咳、以及肢體的乏力等癥狀，新斯的明試驗是陽性的，并且檢測抗乙酰膽堿抗體為陽性，這些患者就可以判斷為重癥肌力。意見建議：建議此類患者需要積極治療，并且要完善肺部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤?；颊咂綍r要多休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 601次
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什么是重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-28 1201次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 222次
