問(wèn)二尖瓣狹窄最具有特征性的體征是什么
病情描述:
二尖瓣狹窄最具有特征性的體征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心尖區(qū)舒張期的雜音是診斷二尖瓣狹窄最重要的體征,絕大多數(shù)可以作為二尖瓣狹窄的診斷。典型者特點(diǎn)是常局限與心尖區(qū)呈舒張中晚期低調(diào)遞增型隆隆樣雜音,竇性心律時(shí)常有舒張晚期雜音增強(qiáng)。
意見(jiàn)建議:
飲食上三餐規(guī)律,應(yīng)該清淡一些,選擇對(duì)胃黏膜刺激性小的食物,以湯水為主。不要吃飯過(guò)飽,尤其是胃功能減退者,每日吃上四五頓餐為佳。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音(開(kāi)瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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二尖瓣狹窄的體征心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音以及開(kāi)放拍擊音為二尖瓣狹窄的典型癥。第二心音與開(kāi)瓣音間期,表示二尖瓣狹窄的程度,間期越短狹窄程度越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在,提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。在輕度、中度狹窄患者中,雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比,狹窄越重壓力階差越大雜音越響,但是在重度二尖瓣狹窄的患者中,雜音反而減輕甚至消失,成啞鈴狀。二尖瓣狹窄心前區(qū)可有收縮期抬舉性搏動(dòng)以及心尖部常觸及舒張期的震顫等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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二尖瓣狹窄最具特征性的體征是什么病情分析:二尖瓣狹窄最具特征性的體征是“二尖瓣面容”,即表現(xiàn)為面色晦暗,雙側(cè)顴部呈紫紅色,口唇發(fā)紺。主要是長(zhǎng)時(shí)間的淤血和周?chē)M織缺血缺氧所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:輕度二尖瓣狹窄無(wú)癥狀者,無(wú)需特殊的治療。藥物治療主要為緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥,只有手術(shù)治療可以緩解二尖瓣狹窄。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要原因,感染過(guò)風(fēng)濕熱的患者需進(jìn)行預(yù)防性的抗風(fēng)濕治療。
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風(fēng)心病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是什么病情分析:風(fēng)心病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是心臟彩超。心臟彩超可以明確心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能,可以精準(zhǔn)測(cè)量二尖瓣口面積,確定二尖瓣狹窄的程度。意見(jiàn)建議:二尖瓣狹窄輕度臨床無(wú)癥狀,無(wú)需特殊處理,隨著二尖瓣狹窄的程度加重,可出現(xiàn)心衰、心律失常等并發(fā)癥,需要藥物治療以緩解癥狀,預(yù)防并發(fā)癥,唯有心外科手術(shù)治療可以緩解二尖瓣的狹窄。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音(開(kāi)瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
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二尖瓣狹窄的心臟體征望診可見(jiàn)心尖搏動(dòng)正常或者是不明顯,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音提示前葉柔順,活動(dòng)度好,如瓣葉鈣化僵硬是第一心音減弱,開(kāi)瓣音消失,心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張期中晚期雜音,局限不傳導(dǎo)常可觸及舒張期震顫。竇性心律時(shí)由于舒張晚期,心臟、心房收縮促使血流加速,使雜音此時(shí)增強(qiáng),心房顫動(dòng)時(shí)不再有雜音的舒張晚期增