問二尖瓣狹窄最具特征性的體征是什么
病情描述:
二尖瓣狹窄最具特征性的體征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣狹窄最具特征性的體征是“二尖瓣面容”,即表現(xiàn)為面色晦暗,雙側(cè)顴部呈紫紅色,口唇發(fā)紺。主要是長時間的淤血和周圍組織缺血缺氧所導(dǎo)致的。
意見建議:
輕度二尖瓣狹窄無癥狀者,無需特殊的治療。藥物治療主要為緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥,只有手術(shù)治療可以緩解二尖瓣狹窄。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要原因,感染過風(fēng)濕熱的患者需進(jìn)行預(yù)防性的抗風(fēng)濕治療。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。語音時長 1:19”
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二尖瓣狹窄的體征心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音以及開放拍擊音為二尖瓣狹窄的典型癥。第二心音與開瓣音間期,表示二尖瓣狹窄的程度,間期越短狹窄程度越重,第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在,提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。在輕度、中度狹窄患者中,雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比,狹窄越重壓力階差越大雜音越響,但是在重度二尖瓣狹窄的患者中,雜音反而減輕甚至消失,成啞鈴狀。二尖瓣狹窄心前區(qū)可有收縮期抬舉性搏動以及心尖部常觸及舒張期的震顫等。語音時長 1:22”
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