問小兒腎病綜合征的臨床四大特征
病情描述:
小兒腎病綜合征的臨床四大特征
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征的臨床四大特征是浮腫,大量蛋白尿,高脂血癥和低白蛋白血癥。目前認(rèn)為其主要的原因是免疫復(fù)合物沉積在腎臟,導(dǎo)致基底膜的通透性改變,大量蛋白漏出。
意見建議:
小兒腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致浮腫,在日常的觀察中如果發(fā)現(xiàn)寶寶有眼瞼、顏面、雙下肢的浮腫或腹脹,就要仔細(xì)觀察寶寶的尿量變化,觀察尿液中是否較多泡泡,及時(shí)到醫(yī)院查尿常規(guī),請(qǐng)兒科醫(yī)師診治是否需要進(jìn)一步診治。
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征,其實(shí)在臨床無論是門診,還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說病的話,還談不上,應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn),很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征,它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況:第一,就是會(huì)出現(xiàn)浮腫,尤其是比較明顯的浮腫,比如眼瞼、臉、雙下肢,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,同時(shí)伴有胸水、腹水。第二,會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,我們到醫(yī)院一檢測(cè),尿里面蛋白特別多,已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn),3.5克以上,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低,還有血液里面檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn),低蛋白血癥,明顯的比正常人要低,所以叫三高一低,這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征,因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病,可以導(dǎo)致的綜合征,比如糖尿病,就可以導(dǎo)致腎病綜合征,比如女性常見的免疫性疾病,比如狼瘡、類風(fēng)濕,也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《尽⒈?,也可以?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征,它除了三高一低的表現(xiàn)以外,還有其他的表現(xiàn),比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等,比較多樣化。02:28
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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小兒腎病綜合征的四大臨床特征小兒腎病綜合征的四大臨床特征就是大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫以及高脂血癥。這四種臨床癥狀是有一定的聯(lián)系的。蛋白從腎臟大量丟失以后,就會(huì)導(dǎo)致血中蛋白降低比較明顯。而血中蛋白一個(gè)很重要的作用就是吸納水分到血管內(nèi),蛋白降低了以后,水分不能吸納到血管內(nèi),就會(huì)引起水腫。這種水腫不僅表現(xiàn)為眼瞼的水腫,雙下肢的水腫,也會(huì)表現(xiàn)為胸腔積液或者是腹腔積液,那么患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶,腹脹等癥狀。蛋白丟失了以后,腎臟就會(huì)加緊時(shí)間來生產(chǎn)蛋白,而同時(shí)就會(huì)生產(chǎn)另一個(gè)副產(chǎn)品,那就是血脂,血脂升高就是由于這個(gè)原因所導(dǎo)致的。這種疾病主要是應(yīng)用激素來治療,如果效果不好的話,再考慮聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腎病綜合征的四大特征腎病綜合征臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征的病人因?yàn)槊庖哐装Y導(dǎo)致血小球基底膜通透性出現(xiàn)問題,引起電荷屏障和分子屏障,導(dǎo)致尿中白蛋白丟失,進(jìn)一步引起血漿白蛋白水平的降低,血漿白蛋白水平降低,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的水分漏出到組織間隙,輕的引起下肢的水腫,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液,甚至?xí)鹉X水腫。腎病綜合征的病人因?yàn)閬G失大量蛋白,導(dǎo)致肝臟的合成增加,肝臟合成增加會(huì)導(dǎo)致脂蛋白的蓄積,因?yàn)楹铣傻陌椎鞍子謴哪蛑衼G失,所以出現(xiàn)了高脂血癥,但有些病人高脂血癥和水腫不明顯,只要具備大量蛋白尿、低蛋白血癥,診斷腎病綜合癥是明確的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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小兒腎病綜合征的四大臨床特征病情分析:小兒腎病綜合征的臨床四大特點(diǎn),包括①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。以上①、②兩項(xiàng)為必備條件。腎病綜合征在小兒腎臟疾病中發(fā)病率僅次于急性腎炎。發(fā)病年齡多為學(xué)齡前兒童,3-5歲為發(fā)病高峰。意見建議:腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素,首選醋酸潑尼松,包括短程、中程、長(zhǎng)程療法。在使用激素的過程中,容易造成鈣質(zhì)流失,應(yīng)每日應(yīng)用維生素d和鈣劑。
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小兒腎病綜合征病情分析:兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn),如大量蛋白尿及低蛋白血癥,高脂血癥等,兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議:兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,與它的病理變化是有密切相關(guān)的,以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系,及早明確病變類型,給予相應(yīng)的治療,減少兒童的并發(fā)癥。
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兒童腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)一,大量蛋白尿,蛋白3+至4+,持續(xù)兩周以上,24小時(shí)尿蛋白總量大于0.1g/kg。二,低蛋白血癥,血漿白蛋白低于30g/l。三,高脂血癥,血膽固醇高于5.7mmol/l或220mg/dl。四,明顯的水腫。以上四項(xiàng)條件中以大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備條件。與成人腎病綜合癥診斷的區(qū)別在于蛋白尿的定量,
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腎病綜合征四大并發(fā)癥腎病綜合征是一種復(fù)雜的腎臟疾病,其特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫。這一病癥不僅影響腎臟功能,還常伴隨著四大嚴(yán)重并發(fā)癥,包括感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。感染是腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥之一。與蛋白質(zhì)營(yíng)