問孩子維生素D補(bǔ)過量怎么辦
病情描述:
孩子維生素D補(bǔ)過量怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)孩子維生素D補(bǔ)過量的時(shí)候,會出現(xiàn)沒有食欲,精神不佳,經(jīng)常會哭鬧不止,頭暈、惡心、腹瀉、便秘、夜尿頻繁等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)維生素D補(bǔ)過量的時(shí)候,可以多喝水,促進(jìn)排泄,并且暫時(shí)停喂維生素D,一般過幾天,過量的維生素D會代謝完就沒事了。
意見建議:
在嬰幼兒時(shí)期,如果沒有特殊情況,建議孩子常規(guī)補(bǔ)充維生素D到兩周歲,如果存在維生素D缺乏,可以加大量補(bǔ),但是一定要注意監(jiān)測孩子維生素D的水平,防止出現(xiàn)維生素D過量,特別是維生素D中毒。
病情分析:
維生素D過量會出現(xiàn)厭食、煩躁、嘔吐、體重下降、頑固性便秘、抽搐、酸中毒、血壓升高、血尿、甚至腎衰等癥狀??紤]中毒時(shí)要立即停止服用,限制鈣及減少富含鈣的食物攝入,口服氫氧化鋁、潑尼松或依地酸二鈉減少鈣吸收。監(jiān)測血鈣及其他電解質(zhì)變化。
意見建議:
維生素D是脂溶性維生素,很容易發(fā)生中毒,因此用量及療程要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。放在寶寶拿不到的地方,家長要親自喂食。
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活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別維生素D是常見的脂溶性維生素,主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝,對骨質(zhì)疏松、佝僂病,起到預(yù)防和治療作用?;钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于,普通維生素D在人體內(nèi),不能直接利用,需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后,才能夠發(fā)揮作用,而活性維生素D,是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化,直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系,是普通維生素D本身沒有活性,只有經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化后,才會具有活性的維生素D,所以普通維生素D,僅僅是活性維生素D的原形,不能夠直接被利用,必須依賴人體正常的肝腎功能,代謝轉(zhuǎn)化之后,才有活性的維生素D,才能發(fā)揮作用,才能參加鈣的吸收,才能起到預(yù)防,和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物,是一種有直接活性的維生素D,在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面,起的關(guān)鍵的作用,可以刺激骨骼中的成骨細(xì)胞,調(diào)整甲狀旁腺激素,維持血磷濃度,糾正低血鈣。相對于普通維生素D而言,有活性維生素D,不需要經(jīng)過腎的代謝修飾,就可以發(fā)揮作用。02:53
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維生素d的作用維生素d的作用有:提高肌體對鈣、磷的吸引,使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度;促進(jìn)生長和骨骼鈣化,促進(jìn)牙齒健全,避免佝僂病的形成;通過腸壁增加磷的吸收,并通過腎小管增加磷的再吸收;維持血液中檸檬酸鹽的正常水平等。如果缺乏維生素d,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會大大增加。維生素d不單單可以通過藥物來補(bǔ)充,也可以多吃一些含維生素d或高鈣的食物,比如有魚、魚卵、肝、蛋黃、奶油、黃油、肉類、奶、水果、堅(jiān)果、海帶、紫菜及蝦皮、豆制品等都是比較好的選擇。01:28
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維生素d過量如何排出首先要通過癥狀和x線的檢查來確定,一般維生素d中毒,比較重的情況下才會去發(fā)現(xiàn),輕度是不容易被注意的。過量會出現(xiàn)血鈣增高,尿鈣增高,當(dāng)維生素d服用過多時(shí),確定之后需要立馬停用維生素d制劑和鈣劑,避免陽光照射,而且一定要避免鈣飲食,如果有感染可以控制感染,糾正脫水酸中毒。一般病例會經(jīng)過較長時(shí)間的治療才會恢復(fù),血鈣經(jīng)過兩到三個(gè)月才可以降至正常,腎功能延遲到十八個(gè)月才能恢復(fù)正常,一些特效的療法是可用有一些激素抑制腸道對鈣的吸收,可以口服強(qiáng)的松,還可以口服硫酸,可減少鈣的吸收。語音時(shí)長 1:36”
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維生素d過量的危害當(dāng)機(jī)體大量攝入維生素d,身體內(nèi)維生素d反饋?zhàn)饔檬д{(diào),長期鈣與磷增加,血鈣濃度過高,降鈣素調(diào)解使血鈣沉積于骨與其他的器官組織影響其功能。如果沉積在腎臟可產(chǎn)生腎小管壞死,腎鈣化,嚴(yán)重的發(fā)生腎萎縮,慢性腎功能損害。鈣沉積于小支氣管或肺泡,損壞呼吸道上皮細(xì)胞可引起潰瘍或者是鈣化灶。如果在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等重要器官組織會出現(xiàn)較多的鈣化灶,產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重影響,開始的時(shí)候可能會出現(xiàn)食欲減退、厭食、煩躁、低熱、嘔吐、腹瀉、便秘、尿頻、夜尿多、脫水等這樣的情況,大一點(diǎn)的還會出現(xiàn)頭痛,貧血,心臟雜音,甚至出現(xiàn)驚厥。語音時(shí)長 1:29”
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維生素d過量如何排出維生素D是脂溶性的維生素,在體內(nèi)不會隨著尿、汗等排出去。所以維生素D過量的情況可以適當(dāng)?shù)臅和J褂镁S生素d,在1-2周之后,再給寶寶使用即可。平時(shí)藥物需要放置于寶寶不能接觸到的地方,以免寶寶自行服用而造成中毒。
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維生素d滴劑過量會怎樣維生素D滴劑,用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。長期過量服用,可出現(xiàn)中毒,早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘或腹瀉、惡心等。維生素D增多癥、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。
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警惕維生素D過量:維生素D中毒的癥狀一天早上,一個(gè)中年男子走了進(jìn)了我的診室,他的步態(tài)有些不穩(wěn),臉上帶著些許困惑和焦慮。我問他有什么不適。他告訴我,他最近總是感到疲勞,關(guān)節(jié)疼痛,夜里失眠,食欲不振。他擔(dān)心自己得了什么嚴(yán)重的病。通過詢問他的生活習(xí)慣和血液檢查,我發(fā)現(xiàn)他最近在服用過量的維生素D。他聽說維生素D對身體有益,于是開始大量補(bǔ)充,希
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