問假膜性腸炎怎樣檢查
病情描述:
假膜性腸炎怎樣檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有假膜性腸炎的病人是可以通過一些結(jié)腸鏡的檢查或者x線拍片的檢查來進(jìn)行診斷的。另外病人最好是配合做一些便常規(guī)和細(xì)菌學(xué)的檢查來明確好病情。
意見建議:
建議病人應(yīng)該及時(shí)的使用一些萬古霉素,甲硝唑或者紅霉素等藥物來進(jìn)行治療。然后平時(shí)一定要注意做好腹部保暖的工作,避免受涼。
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偽膜性腸炎臨床癥狀偽膜性腸炎往往是由于,長期應(yīng)用抗生素以后,導(dǎo)致的腸道菌群紊亂,而導(dǎo)致的腸炎,一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西,所以也就叫做偽膜性的腸炎,多發(fā)生于老年人手術(shù)后,或者是長期應(yīng)用抗生素的,免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,還可以出現(xiàn)發(fā)燒,等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥,包括電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎,我們一定要重視,及時(shí)地預(yù)防和治療。01:44
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎,它是指腸道里面發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào),可能是用抗生素,尤其老年人長時(shí)間應(yīng)用一些廣譜抗生素,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的菌群失調(diào)。導(dǎo)致一種細(xì)菌,叫難辨梭狀芽孢桿菌,這個(gè)細(xì)菌可以在腸道表面形成一種炎癥,非常嚴(yán)重。表面形成一層白色的偽膜,從大便里就可以看到,一片一片的東西排出來。而做腸鏡進(jìn)去,可以看到腸道表面可以成片,連成片,也可以孤立的,一片一片白色的,主要是一些化膿的東西,還有一些纖維素的附著。首先是避免應(yīng)用廣譜抗生素,另外可以加用一些益生菌,還可以用一些萬古霉素,應(yīng)用兩周左右就可以取得很好的效果。01:19
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假膜性腸炎的輔助檢查?實(shí)驗(yàn)室檢查可以見到周圍血白細(xì)胞增多,在10的20乘以10的九次方每升以上,以中性粒細(xì)胞為主,糞便常規(guī)僅有白細(xì)胞,血便比較少見。如果懷疑細(xì)菌感染的可以做病原體的培養(yǎng),把糞便的標(biāo)本送培養(yǎng)進(jìn)行菌屬分類,或是提取毒素是可以的。第二個(gè)就是內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查可以再內(nèi)鏡下顯示黃白色隆起的斑塊兒,直徑是2到10毫米,活檢可以見到典型的火山樣改變。X線檢查可以顯示腸麻痹或者腸擴(kuò)張的情況。語音時(shí)長 1:08”
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假膜性腸炎癥狀假膜性腸炎又稱為厭氧菌感染導(dǎo)致的腸炎,一般情況下有可能是抗生素腸炎,再就是手術(shù)后的腸炎,抗生素誘發(fā)的腸炎。假膜性腸炎的發(fā)生一般都是大手術(shù)以后引起的一種危重的慢性、消耗性疾病。使用廣譜抗生素以后,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)也有可能引起假膜性腸炎。對(duì)于這種情況所表現(xiàn)出來的癥狀體征,一般都是起病比較急。一般情況下發(fā)生在腹部大手術(shù)以后,應(yīng)用抗生素的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹、腹瀉、里急后重。另外,會(huì)有發(fā)燒、腹痛的表現(xiàn),甚至有可能出現(xiàn)類似霍亂樣的改變。再就是導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)少尿、黏液便、膿血便。重癥的患者會(huì)有意識(shí)模糊,定向力障礙,嗜睡,個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)中毒性休克,甚至產(chǎn)生中毒性巨結(jié)腸、腸麻痹、腸穿孔這樣的表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:21”
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假膜性腸炎怎么治假膜性腸炎主要是因?yàn)闉E用抗生素而引起的腸道菌群失調(diào)、纖維素滲出性的一種腸道疾病。首先我們要暫停廣譜抗生素,合理選用窄譜抗生素,其次,可以選用益生菌或者雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,使其恢復(fù)正常的菌群。再次,還可以選擇外科手術(shù)治療。
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假膜性腸炎怎么治療病情分析:假膜性腸炎是因?yàn)榫核碌模?xì)菌是體內(nèi)長出細(xì)菌存在于正常的人體中,當(dāng)接受抗生素治療的過程中,用的量過多,就會(huì)造成耐藥性的產(chǎn)生外毒素。意見建議:治療的時(shí)候要停止原來的抗菌藥物,在停用藥物以后有所緩解,配合著支持治療,水電解質(zhì)和酸堿平衡達(dá)到穩(wěn)定。必要的時(shí)候就要通過輸入血漿白蛋白糾正營養(yǎng)不良。
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假膜性腸炎的抗生素治療有關(guān)假膜性腸炎的藥物治療。一般臨床上比較常用的是甲硝唑和萬古霉素,甲硝唑適用于疾病的輕中度的患者,對(duì)于重度或者是有明顯并發(fā)癥的效果不是特別好。在嚴(yán)重或者是危及生命的細(xì)菌感染當(dāng)中是禁止口服甲硝唑的。主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),雙硫侖樣的反應(yīng),口腔內(nèi)的金屬異味兒,長期使用可以導(dǎo)致周圍性神經(jīng)病變。第二個(gè)就
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偽膜性腸炎偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào),難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下,及外科大手術(shù)后的患者。