問(wèn)假膜性腸炎怎么治
病情描述:
假膜性腸炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
假膜性腸炎主要是因?yàn)闉E用抗生素而引起的腸道菌群失調(diào)、纖維素滲出性的一種腸道疾病。首先我們要暫停廣譜抗生素,合理選用窄譜抗生素,其次,可以選用益生菌或者雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,使其恢復(fù)正常的菌群。再次,還可以選擇外科手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎,它是指腸道里面發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào),可能是用抗生素,尤其老年人長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用一些廣譜抗生素,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的菌群失調(diào)。導(dǎo)致一種細(xì)菌,叫難辨梭狀芽孢桿菌,這個(gè)細(xì)菌可以在腸道表面形成一種炎癥,非常嚴(yán)重。表面形成一層白色的偽膜,從大便里就可以看到,一片一片的東西排出來(lái)。而做腸鏡進(jìn)去,可以看到腸道表面可以成片,連成片,也可以孤立的,一片一片白色的,主要是一些化膿的東西,還有一些纖維素的附著。首先是避免應(yīng)用廣譜抗生素,另外可以加用一些益生菌,還可以用一些萬(wàn)古霉素,應(yīng)用兩周左右就可以取得很好的效果。01:19
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慢性腸炎怎么治那么所說(shuō)我們說(shuō)到的慢性腸炎,其實(shí)它包括很多種疾病,也包括很多種原因,所以不同的原、疾病,它的治療是不一樣的。那么我們所說(shuō)的慢性腸炎,那它最常見(jiàn)的原因,是一個(gè)非感染性的,比如說(shuō)我們所說(shuō)的腸功能的紊亂,也就是可以說(shuō)腸易激綜合征,這些都可以歸結(jié)為慢性結(jié)腸炎,那它的治療主要就是對(duì)癥。比如我們可以用些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,來(lái)治療這類(lèi)疾病,那么還有一類(lèi),慢性結(jié)腸炎其實(shí)就是我們所說(shuō)的,潰瘍性結(jié)腸炎,那么潰瘍性結(jié)腸炎,它主要的臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液膿血便,那么這類(lèi)患者他的治療有他的特異性,比如輕度的患者,美沙拉嗪能夠控制它的癥狀。那么對(duì)于中到重度的患者,我們甚至需要用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑生物制劑等一系列的治療,那么對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,它也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,并不是說(shuō)我們短期用藥以后就可以停藥了,一旦診斷潰瘍性結(jié)腸炎,有可能我們需要,服藥三到五年甚至需要終身的服藥。01:43
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假膜性腸炎癥狀假膜性腸炎又稱(chēng)為厭氧菌感染導(dǎo)致的腸炎,一般情況下有可能是抗生素腸炎,再就是手術(shù)后的腸炎,抗生素誘發(fā)的腸炎。假膜性腸炎的發(fā)生一般都是大手術(shù)以后引起的一種危重的慢性、消耗性疾病。使用廣譜抗生素以后,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)也有可能引起假膜性腸炎。對(duì)于這種情況所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀體征,一般都是起病比較急。一般情況下發(fā)生在腹部大手術(shù)以后,應(yīng)用抗生素的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹、腹瀉、里急后重。另外,會(huì)有發(fā)燒、腹痛的表現(xiàn),甚至有可能出現(xiàn)類(lèi)似霍亂樣的改變。再就是導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)少尿、黏液便、膿血便。重癥的患者會(huì)有意識(shí)模糊,定向力障礙,嗜睡,個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)中毒性休克,甚至產(chǎn)生中毒性巨結(jié)腸、腸麻痹、腸穿孔這樣的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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假膜性腸炎首選藥物假膜性腸炎治療的目標(biāo)是消除細(xì)菌、消除或減弱細(xì)菌毒素的作用、扶植腸道正常菌群、改善全身和腹部消化道的癥狀。1.病因治療:病因治療極為重要,臨床用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)大量使用廣譜抗生素的要嚴(yán)密觀察消化道的變化。2.抗生素的應(yīng)用:在大便培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)得出結(jié)果之前應(yīng)及時(shí)改用抗生素,可使用針對(duì)性強(qiáng)的窄譜抗生素。(1)紅霉素:金黃色葡萄球菌為病原的可使用紅霉素,30mg/kg,分4次口服,或2~4mg/kg靜脈滴注,療程為7~10天。(2)萬(wàn)古霉素:萬(wàn)古霉素對(duì)難辨梭狀芽孢桿菌有抗菌活性,在腸道內(nèi)很少被吸收,能維持較高的藥物濃度,很少有全身的毒副作用,對(duì)金黃色葡萄球菌也有作用,故被臨床確認(rèn)為治療本病的首選藥物。(3)甲硝唑:甲硝唑也常被用于本病的治療,得到較滿(mǎn)意的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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小兒假膜性腸炎怎么治可以補(bǔ)充血容量,并給予全血加白蛋白,增強(qiáng)抵抗力及抗休克的能力,對(duì)毒血癥的治療可以短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以達(dá)到減輕毒血癥的作用,有利于糾正休克,但沒(méi)有必要大劑量長(zhǎng)期使用抗生素,由于抗生素引起假膜性小腸結(jié)腸炎應(yīng)立即停用抗生素。
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假膜性腸炎怎么治療病情分析:假膜性腸炎是因?yàn)榫核碌?,?xì)菌是體內(nèi)長(zhǎng)出細(xì)菌存在于正常的人體中,當(dāng)接受抗生素治療的過(guò)程中,用的量過(guò)多,就會(huì)造成耐藥性的產(chǎn)生外毒素。意見(jiàn)建議:治療的時(shí)候要停止原來(lái)的抗菌藥物,在停用藥物以后有所緩解,配合著支持治療,水電解質(zhì)和酸堿平衡達(dá)到穩(wěn)定。必要的時(shí)候就要通過(guò)輸入血漿白蛋白糾正營(yíng)養(yǎng)不良。
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假膜性腸炎的抗生素治療有關(guān)假膜性腸炎的藥物治療。一般臨床上比較常用的是甲硝唑和萬(wàn)古霉素,甲硝唑適用于疾病的輕中度的患者,對(duì)于重度或者是有明顯并發(fā)癥的效果不是特別好。在嚴(yán)重或者是危及生命的細(xì)菌感染當(dāng)中是禁止口服甲硝唑的。主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),雙硫侖樣的反應(yīng),口腔內(nèi)的金屬異味兒,長(zhǎng)期使用可以導(dǎo)致周?chē)陨窠?jīng)病變。第二個(gè)就
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偽膜性腸炎偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào),難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下,及外科大手術(shù)后的患者。