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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4752次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12823次

• 蛋白尿是糖尿病嗎
  蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所對應(yīng)的疾病是非常多的，比如我們比較常見的慢性腎炎，急性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等，蛋白尿的出現(xiàn)，多數(shù)情況提示各種腎炎，就像上面提到的這一些。而糖尿病主要是依據(jù)于空腹和餐后血糖的水平來進(jìn)行判斷的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后兩小時血糖在11.1mmol/L以上，而且在重復(fù)檢查一次，如果仍然是這個結(jié)果，這種情況我們考慮就是患者得了糖尿病。但是糖尿病如果控制不好，達(dá)到5年甚至10年以上，也會引起蛋白尿的，這種情況需要依據(jù)腎穿刺或者是有沒有別的靶器官損傷，比如眼底損傷這些來進(jìn)行判斷。
  語音時長 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-30 4352次

• 糖尿病微量蛋白尿
  在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行控制血壓和減少尿蛋白治療。建議患者平時應(yīng)該注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，避免過度勞累，注意保持規(guī)律作息，注意戒煙戒酒，避免進(jìn)食辛辣油膩以及其它刺激性的食物。建議患者平時應(yīng)當(dāng)注意不要應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，盡量避免緊張情緒。
  語音時長 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6271次

• 糖尿病蛋白尿嚴(yán)重嗎
  糖尿病尿蛋白是糖尿病腎病，需要嚴(yán)格控制血糖，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都在理想的范圍之內(nèi)。最好用胰島控制血糖，以減輕腎的負(fù)擔(dān)，同時口服羥苯磺酸鈣、血栓通膠囊以消除尿蛋白。如果各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，病情尚能控制；如果各指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，病情會越來越嚴(yán)重。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-30 2402次

• 糖尿病腎病為什么會出現(xiàn)蛋白尿呢？
  病情分析：糖尿病腎病出現(xiàn)尿蛋白是由于腎病病變引起腎小球功能的改變而引起的，腎小球膜通透增加，所以腎小球濾液中的蛋白增多，超出腎小管的重吸收能力，出現(xiàn)了以白蛋白為主的蛋白尿。意見建議：糖尿病患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口藥物和配合服胰島素進(jìn)行治療，根據(jù)血糖水平調(diào)整用藥和用量，定期監(jiān)測血糖，適當(dāng)增加運(yùn)動和鍛煉。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-17 1301次

• 蛋白尿是糖尿病嗎
  蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所對應(yīng)的疾病是非常多的，比如我們比較常見的慢性腎炎，急性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等，蛋白尿的出現(xiàn)，多數(shù)情況提示各種腎炎，就像上面提到的這一些。而糖尿病主要是依據(jù)于空腹和餐后血糖的水平來進(jìn)行判斷的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后兩小時血糖在11.1m
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 403次

• 糖尿病微量蛋白尿
  在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 280次