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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類(lèi)的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很?chē)?yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 2785次

• 怎樣治慢性肺炎

  慢性肺炎是指肺炎病程，超過(guò)3個(gè)月以上的肺炎，所以慢性肺炎的診治，最關(guān)鍵的是采取個(gè)體化的，抗感染治療。這就需要積極查找致病菌，針對(duì)不同的致病菌，和不同的個(gè)體化的病人，采取有效的抗感染治療，比如像青年無(wú)基礎(chǔ)疾病的，社區(qū)獲得性肺炎病人，可采用青霉素類(lèi)，第一代頭孢菌素類(lèi)，行抗感染治療。對(duì)于年老的，有基礎(chǔ)疾病，和需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，可選用第二，第三代頭孢菌素類(lèi)，喹諾酮類(lèi)，β內(nèi)酰胺類(lèi)等藥物，進(jìn)行治療。針對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎，可選用喹諾酮類(lèi)，第二、第三代頭孢菌素類(lèi)，β內(nèi)酰胺類(lèi)和碳青霉烯類(lèi)藥物，進(jìn)行治療。重癥肺炎也可以在選用β內(nèi)酰胺類(lèi)，聯(lián)合喹諾酮類(lèi)，或碳青霉烯類(lèi)，進(jìn)行治療。在病人抗感染治療的基礎(chǔ)上，還盡量要臥床休息，少食多餐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)囟囡嬎瑒谝萁Y(jié)合、充足睡眠，在病情的穩(wěn)定期，可以接種流感疫苗，或肺炎疫苗，來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，避免病情的一個(gè)反復(fù)和加重。

  

  01:53
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2471次

• 肺炎合并心衰怎樣吸氧
  肺炎合并心衰，需要根據(jù)有無(wú)二氧化碳潴留決定吸氧的方式。如果沒(méi)有二氧化碳潴留，患者以低氧血癥為主，應(yīng)該給予高流量吸氧，可以采用面罩吸氧，以糾正低氧血癥為主要目的。如果患者存在二氧化碳潴留，則應(yīng)當(dāng)給予低流量吸氧。因?yàn)檫^(guò)高的氧濃度會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變淺變慢，從而加重二氧化碳潴留。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺性腦病，出現(xiàn)昏迷等癥狀。如果患者低氧的癥狀也比較嚴(yán)重，需要考慮正壓通氣的方式給予吸氧；如果患者意識(shí)清醒，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果患者意識(shí)不清，應(yīng)該給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2449次

• 肺炎合并心衰的治療
  肺炎是屬于呼吸系統(tǒng)疾病，一般多見(jiàn)于機(jī)體免疫功能低下的嬰幼兒及老人。當(dāng)肺炎發(fā)生時(shí)同時(shí)合并有心衰這一般多見(jiàn)于中老年人，由于在患肺炎的時(shí)候老年人肺炎癥狀不是很典型，往往發(fā)熱癥狀也不是很明顯，患者主要是以咳嗽、咳痰，并且咳嗽的力度也不是很強(qiáng)，所以針對(duì)老年人患有肺炎時(shí)，在臨床上很容易被忽視。一般老年人患有肺炎來(lái)就診時(shí)病情都是比較重，患者有食欲減退，昏迷，抽搐等均有可能出現(xiàn)，所以針對(duì)老年肺炎患者，如果肺炎癥狀不是很典型，病情又比較重，這時(shí)很容易出現(xiàn)有心力衰竭癥狀，因此對(duì)于肺炎合并心衰的治療具體怎么用藥，首先需要看病情的輕重，如果是因?yàn)榉尾垦装Y比較輕的情況下，一般這時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)抗感染藥物，即使出現(xiàn)有早期的心功能衰竭現(xiàn)象，通過(guò)抗感染一般心衰癥狀即可以得到有效緩解。對(duì)于肺炎病情比較重的，如果導(dǎo)致出現(xiàn)心功能衰竭，通過(guò)抗炎后癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，這時(shí)可以根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心利尿劑來(lái)減輕心臟負(fù)荷?；颊呷绻霈F(xiàn)心律失常和低氧血癥，這時(shí)就要快速給予抗心律失常的藥物和吸氧等對(duì)癥處理，這就是治療肺炎合并心衰的一個(gè)總的治療原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2367次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺炎重癥合并心衰患兒
  肺炎重癥合并心衰患兒，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種癥狀之后，家長(zhǎng)們一定要注意日常生活中的護(hù)理，特別是在飲食上，最好給孩子服用營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，這樣可以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，對(duì)于孩子身體的恢復(fù)有很大的幫助。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見(jiàn)疾病，體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭?；純撼３霈F(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過(guò)每分鐘60次，幼兒每分鐘超過(guò)40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒(méi)有直接關(guān)系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過(guò)160次，幼兒每分鐘超過(guò)140次
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-18 3477次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次