肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質虛弱或者由于治療不及時或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭。患兒常出現(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過每分鐘60次，幼兒每分鐘超過40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過160次，幼兒每分鐘超過140次，增快的心率和體溫升高沒有直接關系。肝臟在短期內(nèi)迅速增大1.5厘米以上，有時候還會出現(xiàn)眼瞼或者下肢的水腫。
小兒肺炎合并心衰診斷
蘇德泉主治醫(yī)師
復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒科
2018-12-184758次
概述：
對癥處理建議：
小兒肺炎，常常在發(fā)病前有一定的上呼吸道感染癥狀。然后很快出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸急促等癥狀。同時還常有食欲差，腹瀉，嘔吐，精神不振等癥狀。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的時候，則出現(xiàn)各自特有的特點。
確診小兒肺炎以后，及早的使用抗菌藥物。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素或者氨芐西林。金黃色葡萄球菌感染，首選甲氧西林。流感嗜血桿菌感染首選氨芐西林舒巴坦。大腸桿菌感染首選頭孢哌酮或者頭孢他啶。
合并心力衰竭的患者及早吸氧，氧濃度一般不超過40%。利尿劑可以選擇呋塞米，適當?shù)氖褂玫馗咝翉娦闹委?。血管活性藥可以使用酚妥拉明?/p>
注意事項：
保持室內(nèi)空氣流通，溫度控制在18到20攝氏度。
進食困難的話可以，使用胃管或者靜脈補充營養(yǎng)。
輸液時速度不應該過快，以免心臟負擔掛大加重心力衰竭。
經(jīng)常給孩子變換體位，避免長時間一個姿勢臥位，以利于肺部的血液循環(huán)，促進疾病康復。
以上內(nèi)容僅供參考
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02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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蘇娟
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景占英
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蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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小兒肺炎心衰怎么診斷呼吸困難突然加重，呼吸加快。嬰兒大于60次每分，幼兒大于50次每分，兒童大于40次每分。心率突然加快。嬰兒大于180次每分，幼兒大于160次每分，兒童大于140次每分。肝臟進行性增大，頸靜脈怒張，顏面、眼瞼或雙下肢水腫，少尿或無尿，驟發(fā)極度煩躁不安。
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性增大，心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時應該安靜臥床，給予強心劑，利尿劑，吸氧，同時積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
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