問糖尿病為什么會(huì)有視網(wǎng)膜病變
病情描述:
糖尿病為什么會(huì)有視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者因?yàn)檠巧呋蛘哐谴蠓鹊牟▌?dòng),會(huì)引起視網(wǎng)膜上的小血管閉塞與狹窄,從而造成糖尿病視網(wǎng)膜病變,患者會(huì)出現(xiàn)視力下降,視野范圍縮小,視野缺損,視物變形等癥狀。
意見建議:
建議患者及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查,目前可以通過眼底檢查來評(píng)估患者視功能受損的情況,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查,眼底鏡檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病為什么會(huì)有視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因,主要是由于患者血糖控制長期欠佳,而出現(xiàn)了一個(gè)血管的病變,它可以使得我們的大血管和微血管硬化或者是動(dòng)脈粥樣硬化。那么,糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于糖尿病患者的微血管出現(xiàn)了問題,而導(dǎo)致了我們的糖尿病視網(wǎng)膜病變,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因,主要是由于糖尿病患者血糖控制不佳,而導(dǎo)致我們患者的微血管出現(xiàn)了問題,從而導(dǎo)致了視網(wǎng)膜病變。那么糖尿病視網(wǎng)膜病變,由于是微血管出現(xiàn)了問題,所以很多情況之下,可能會(huì)合并有一個(gè)糖尿病腎病的發(fā)生,因?yàn)樘悄虿∧I病的發(fā)生,也是由于微血管出現(xiàn)了問題。語音時(shí)長 01:16”
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視網(wǎng)膜病變糖尿病糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變,主要是有以下幾點(diǎn)原因:一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失,基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死,形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞,導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生,形成纖維條帶,致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。語音時(shí)長 1:26”
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糖尿病為什么引起視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜病變,主要是由于糖尿病患者血糖升高,或者血糖大幅度波動(dòng),對(duì)視網(wǎng)膜上的小血管造成損害,導(dǎo)致小血管閉塞,引起視網(wǎng)膜缺血缺氧。意見建議:一旦糖尿病患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀,要懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K?,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,屬于慢性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,也有可能是高血糖以及高血壓等疾病造成,會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,在患病早期無明顯癥狀,少部分患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、看東西模糊、眼前有黑影等癥狀,當(dāng)變成嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,引起失明,所以是糖尿病的并發(fā)