問糖尿病為什么引起視網膜病變
病情描述:
糖尿病為什么引起視網膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病會引起視網膜病變,主要是由于糖尿病患者血糖升高,或者血糖大幅度波動,對視網膜上的小血管造成損害,導致小血管閉塞,引起視網膜缺血缺氧。
意見建議:
一旦糖尿病患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀,要懷疑有糖尿病視網膜病變發(fā)生,應當及時做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診以及評估病情的嚴重程度。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病為什么引起視網膜病變糖尿病之所以會引起視網膜病變主要是因為長期的血糖增高,引起了視網膜小動脈硬化甚至閉塞,所以說就會引起視網膜病變。糖尿病視網膜病變是糖尿病比較常見的并發(fā)癥之一,患者在臨床表現(xiàn)上,往往隨著疾病的發(fā)展癥狀表現(xiàn)會越來越嚴重,視力有可能受損甚至有可能會引發(fā)青光眼、失明這樣的表現(xiàn)。糖尿病視網膜病變,在發(fā)病原因方面,其實主要就是因為長期的血糖升高,控制不理想導致了視網膜血管的硬化,閉塞。一般情況下通過眼底鏡檢查,會發(fā)現(xiàn)有點狀或者小片狀的出血,視網膜靜脈充盈擴張輕度迂曲。隨著病情的發(fā)展,同時會出現(xiàn)白色或者黃白色的滲出,病變往往波及黃斑區(qū)影響視力,進一步發(fā)展,視網膜和視乳頭會出現(xiàn)廣泛的新生血管病有結締組織增殖,視網膜反復出血,棉絮狀滲出增多,嚴重的損害視力。晚期有可能會出現(xiàn)視網膜粘連引起增殖性玻璃體視網膜病變,最后有可能會導致失明。語音時長 1:38”
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引起糖尿病視網膜病變糖尿病視網膜病變發(fā)病原因有很多種,糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,從而引起眼組織,神經及血管微循環(huán)改變,造成眼睛的營養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間,管腔小于10~15毫米的微血管及毛細血管網,是組織和血液進行物質交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內皮細胞功能異常,使血-視網膜屏障受損,視網膜毛細血管內皮細胞色素上皮細胞間的聯(lián)合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網膜及腎臟,是致盲,視功能衰竭及死亡的主要原因。語音時長 1:17”
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糖尿病多久引起視網膜病變糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,很多患有糖尿病的患者會出現(xiàn)視網膜病變,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網膜病變取決于:患病時間的長短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網膜病變即出現(xiàn)視網膜病變的時間具有個體的差異性,很難準確預計。
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糖尿病為什么會有視網膜病變病情分析:糖尿病患者因為血糖升高或者血糖大幅度的波動,會引起視網膜上的小血管閉塞與狹窄,從而造成糖尿病視網膜病變,患者會出現(xiàn)視力下降,視野范圍縮小,視野缺損,視物變形等癥狀。意見建議:建議患者及時到醫(yī)院的眼科進行檢查,目前可以通過眼底檢查來評估患者視功能受損的情況,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查,眼底鏡檢查等。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網膜病變是什么糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,屬于慢性疾病。糖尿病視網膜病變通常是糖尿病引起的視網膜病變,也有可能是高血糖以及高血壓等疾病造成,會導致視網膜損傷,在患病早期無明顯癥狀,少部分患者會出現(xiàn)視力下降、看東西模糊、眼前有黑影等癥狀,當變成嚴重時會導致視網膜損傷,引起失明,所以是糖尿病的并發(fā)