問哮喘能變成慢阻肺嗎
病情描述:
哮喘能變成慢阻肺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務(wù),哮喘是有多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥,常在夜間或清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,哮喘發(fā)作時可并發(fā)氣胸,縱隔氣腫,肺不張,長期反復(fù)發(fā)作和感染或并發(fā)慢支,肺氣腫,支氣管擴張和肺源性心臟病。
意見建議:
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雙肺支氣管擴張會變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴張如果反復(fù)加重,反復(fù)感染,病人就會出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時就會發(fā)展為慢阻肺,甚至?xí)^發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴張的情況。支氣管擴張的患者要積極的進行治療,預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺?;颊邞?yīng)該及時的使用抗生素控制感染,同時要完善細菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查,根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理敏感有效的抗生素進行抗菌治療。雙肺支氣管擴張的病人容易合并細菌感染,反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進行相關(guān)的治療。01:36
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別哮喘它是一種慢性氣道的一個非特異性炎癥,慢阻肺它也是,但是它的氣道炎癥細胞是不一樣的,而且它們的本質(zhì)區(qū)別是在于肺功能。那哮喘它的肺功能變化是可逆的氣流受限,所以它就是癥狀變化比較明顯。我早晨還喘的很厲害,我晚上可能啥事也沒有,肺功能一查是正常的。慢阻肺它就不會,慢阻肺它的肺功能改變是不可逆的,所以你什么時候做肺功能,他的肺功能也是不正常的。但是哮喘的病人,如果他病情控制不好反反復(fù)復(fù),他的氣流受限就可以從可逆變成不可逆,也就是說哮喘發(fā)展到最后可以發(fā)展成慢阻肺,我們有一個名詞,叫哮喘慢阻肺重疊。所以這種情況需要兼顧哮喘和慢阻肺的治療,激素治療是主要的。當(dāng)然還包括其他的一些個治療,比如說支氣管擴張劑的治療,還有病人要戒煙,還有一些康復(fù)治療等等。01:34
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哮喘能變成慢阻肺嗎哮喘反復(fù)的發(fā)作可形成氣流的不可逆受限,而形成慢性阻塞性肺病。哮喘的特點為接觸病原后突然發(fā)生的呼氣性呼吸困難,發(fā)作時雙肺可聞及干啰音,經(jīng)吸入支氣管舒張劑或ics,例如信必可或者舒利迭后,患者的臨床癥狀和體征均可完全緩解,氣流是可以完全可逆的。而慢性阻塞性肺病是由于吸煙等理化因素而引起的,氣流受限不完全可逆。臨床治療上以戒煙,避免感染,急性期與抗感染治療,有痰咳不出時需要使用祛痰的藥物,肺功能明顯下降時需要平喘的藥物。語音時長 1:05”
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老慢支都會變成慢阻肺嗎老慢支并不是都會變成慢阻肺,但是多數(shù)情況下會進展為慢阻肺。老慢支是慢性支氣管炎的簡稱,該病主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰癥狀,如果做好預(yù)防措施,可以延緩疾病的進展,病人也可能不出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,此時不演變成慢阻肺,但是多數(shù)的慢性支氣管炎隨著疾病的進展通常會出現(xiàn)肺功能的異常,可能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,從而發(fā)展成慢阻肺。所以,對于慢性支氣管炎的病人,需要做好防寒保暖等預(yù)防措施,還需要適當(dāng)?shù)倪\動、增強自身的體質(zhì),延緩疾病的進展,減少進展為慢阻肺的幾率。語音時長 01:26”
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慢支變成慢阻肺要多久病情分析:這個沒有固定的時間。慢性支氣管炎的患者,常年出現(xiàn)咳嗽咳痰和喘息的癥狀,如果行肺功能檢查提示存在氣流受限,就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。所以說慢支變成慢阻肺沒有具體多長時間。意見建議:慢阻肺的治療主要是應(yīng)用藥物治療,常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑,該藥物能夠持續(xù)的擴張氣道,從而延緩肺功能的進行性下降,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,吸煙的患者也要嚴格的戒煙。注意避免著涼。
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老慢支都變成慢阻肺嗎并不是說所有的老慢支都會變成慢阻肺這種疾病,當(dāng)然有部分老慢支患者確實轉(zhuǎn)變成為慢阻肺這種疾病,但是無論是老慢支還是慢阻肺,都需要積極的配合醫(yī)生使用藥物的方法進行治療,而且要注意周圍的環(huán)境,最好是戒煙,避免加重病情。
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慢支變成慢阻肺要多久慢支(慢性支氣管炎)發(fā)展成為慢阻肺(慢性阻塞性肺疾?。┎]有明確的時間點,它是受多種因素影響的,例如患者吸煙情況、工作環(huán)境是否改善、是否合并其他疾病、身體健康狀態(tài)等等。許多不利因素會加速慢支進展為慢阻肺的過程。一旦臨床肺功能檢查患者FEV1/FVC<70%時就可以診斷患者為慢阻肺了。因此建議此類患者
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慢阻肺和哮喘區(qū)別慢性阻塞性肺疾病與哮喘都屬于阻塞性肺疾病。二者的區(qū)別如下:慢性阻塞性肺疾病引起的氣流受限是持續(xù)性的氣流受限,即使吸入支氣管擴張劑也不會有太大的改善。而支氣管哮喘的氣流受限是可逆的可緩解的,一般在幾分鐘內(nèi)發(fā)病,幾個小時或幾天就可恢復(fù)正常,每日癥狀變化快。并且吸入支氣管擴張劑后,癥狀有較大的改善。慢阻肺