問哮喘能變成慢阻肺嗎
病情描述:
哮喘能變成慢阻肺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務(wù),哮喘是有多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥,常在夜間或清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸,縱隔氣腫,肺不張,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染或并發(fā)慢支,肺氣腫,支氣管擴(kuò)張和肺源性心臟病。
意見建議:
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雙肺支氣管擴(kuò)張會(huì)變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴(kuò)張是有可能會(huì)變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴(kuò)張如果反復(fù)加重,反復(fù)感染,病人就會(huì)出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時(shí)伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時(shí)就會(huì)發(fā)展為慢阻肺,甚至?xí)^發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者要積極的進(jìn)行治療,預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺?;颊邞?yīng)該及時(shí)的使用抗生素控制感染,同時(shí)要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查,根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理敏感有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療。雙肺支氣管擴(kuò)張的病人容易合并細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時(shí)到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。01:36
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別哮喘它是一種慢性氣道的一個(gè)非特異性炎癥,慢阻肺它也是,但是它的氣道炎癥細(xì)胞是不一樣的,而且它們的本質(zhì)區(qū)別是在于肺功能。那哮喘它的肺功能變化是可逆的氣流受限,所以它就是癥狀變化比較明顯。我早晨還喘的很厲害,我晚上可能啥事也沒有,肺功能一查是正常的。慢阻肺它就不會(huì),慢阻肺它的肺功能改變是不可逆的,所以你什么時(shí)候做肺功能,他的肺功能也是不正常的。但是哮喘的病人,如果他病情控制不好反反復(fù)復(fù),他的氣流受限就可以從可逆變成不可逆,也就是說(shuō)哮喘發(fā)展到最后可以發(fā)展成慢阻肺,我們有一個(gè)名詞,叫哮喘慢阻肺重疊。所以這種情況需要兼顧哮喘和慢阻肺的治療,激素治療是主要的。當(dāng)然還包括其他的一些個(gè)治療,比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張劑的治療,還有病人要戒煙,還有一些康復(fù)治療等等。01:34
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哮喘能變成慢阻肺嗎哮喘反復(fù)的發(fā)作可形成氣流的不可逆受限,而形成慢性阻塞性肺病。哮喘的特點(diǎn)為接觸病原后突然發(fā)生的呼氣性呼吸困難,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及干啰音,經(jīng)吸入支氣管舒張劑或ics,例如信必可或者舒利迭后,患者的臨床癥狀和體征均可完全緩解,氣流是可以完全可逆的。而慢性阻塞性肺病是由于吸煙等理化因素而引起的,氣流受限不完全可逆。臨床治療上以戒煙,避免感染,急性期與抗感染治療,有痰咳不出時(shí)需要使用祛痰的藥物,肺功能明顯下降時(shí)需要平喘的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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老慢支都會(huì)變成慢阻肺嗎老慢支并不是都會(huì)變成慢阻肺,但是多數(shù)情況下會(huì)進(jìn)展為慢阻肺。老慢支是慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱,該病主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰癥狀,如果做好預(yù)防措施,可以延緩疾病的進(jìn)展,病人也可能不出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,此時(shí)不演變成慢阻肺,但是多數(shù)的慢性支氣管炎隨著疾病的進(jìn)展通常會(huì)出現(xiàn)肺功能的異常,可能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,從而發(fā)展成慢阻肺。所以,對(duì)于慢性支氣管炎的病人,需要做好防寒保暖等預(yù)防措施,還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)自身的體質(zhì),延緩疾病的進(jìn)展,減少進(jìn)展為慢阻肺的幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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慢支變成慢阻肺要多久病情分析:這個(gè)沒有固定的時(shí)間。慢性支氣管炎的患者,常年出現(xiàn)咳嗽咳痰和喘息的癥狀,如果行肺功能檢查提示存在氣流受限,就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。所以說(shuō)慢支變成慢阻肺沒有具體多長(zhǎng)時(shí)間。意見建議:慢阻肺的治療主要是應(yīng)用藥物治療,常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑,該藥物能夠持續(xù)的擴(kuò)張氣道,從而延緩肺功能的進(jìn)行性下降,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,吸煙的患者也要嚴(yán)格的戒煙。注意避免著涼。
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老慢支都變成慢阻肺嗎并不是說(shuō)所有的老慢支都會(huì)變成慢阻肺這種疾病,當(dāng)然有部分老慢支患者確實(shí)轉(zhuǎn)變成為慢阻肺這種疾病,但是無(wú)論是老慢支還是慢阻肺,都需要積極的配合醫(yī)生使用藥物的方法進(jìn)行治療,而且要注意周圍的環(huán)境,最好是戒煙,避免加重病情。
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慢支變成慢阻肺要多久慢支(慢性支氣管炎)發(fā)展成為慢阻肺(慢性阻塞性肺疾?。┎]有明確的時(shí)間點(diǎn),它是受多種因素影響的,例如患者吸煙情況、工作環(huán)境是否改善、是否合并其他疾病、身體健康狀態(tài)等等。許多不利因素會(huì)加速慢支進(jìn)展為慢阻肺的過(guò)程。一旦臨床肺功能檢查患者FEV1/FVC<70%時(shí)就可以診斷患者為慢阻肺了。因此建議此類患者
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慢阻肺和哮喘區(qū)別慢性阻塞性肺疾病與哮喘都屬于阻塞性肺疾病。二者的區(qū)別如下:慢性阻塞性肺疾病引起的氣流受限是持續(xù)性的氣流受限,即使吸入支氣管擴(kuò)張劑也不會(huì)有太大的改善。而支氣管哮喘的氣流受限是可逆的可緩解的,一般在幾分鐘內(nèi)發(fā)病,幾個(gè)小時(shí)或幾天就可恢復(fù)正常,每日癥狀變化快。并且吸入支氣管擴(kuò)張劑后,癥狀有較大的改善。慢阻肺