問三叉神經(jīng)痛如何分類
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫造成的,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療,口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者,也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛的分類三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到,還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫,隨著年齡的增長(zhǎng)血管變得迂曲,迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變,造成它的異常放電,從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內(nèi)的腫瘤,如顱內(nèi)的腦膜瘤、顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)的海綿狀血管瘤、顱內(nèi)的表皮樣囊腫,還有顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的增厚,還有炎性肉芽腫都會(huì)造成對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫,從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會(huì)針對(duì)病因采取不同的方式,原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術(shù)。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個(gè)腫瘤針對(duì)病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來(lái)起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。01:41
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無(wú)明顯的異常表現(xiàn),好比說(shuō)沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說(shuō)上頜,下頜以及眼部,會(huì)出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個(gè)特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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三叉神經(jīng)痛如何分類三叉神經(jīng)痛根據(jù)有沒有誘發(fā)性的因素,可分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的找不到明確的發(fā)病機(jī)制,目前考慮可能血管壓迫有關(guān)。另外,繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛考慮是繼發(fā)于其它疾病之后的,比如說(shuō)繼發(fā)于顱底的腫瘤、繼發(fā)于腦干的梗死等情況。治療上首先可以予以對(duì)癥止痛治療,比如說(shuō)口服各種止痛藥物??诜幬锏臅r(shí)候,需要遵大夫的醫(yī)囑執(zhí)行,而且也需要定期門診復(fù)查。有原發(fā)性的疾病的話,也應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。另外,必要的時(shí)候也可以考慮手術(shù)治療等?;颊弑救艘矐?yīng)該清淡飲食,作息規(guī)律,遵醫(yī)囑服藥,戒煙戒酒,而且不要吃那些過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)辣的食物等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛有哪些分類病情分析:三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)根部,即出腦干處受到了周圍的異常的小血管的壓迫,造成神經(jīng)的脫髓鞘改變,引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路,從而造成的疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近的腫瘤、血管畸形、炎癥造成三叉神經(jīng)受壓引起疼痛。意見建議:三叉神經(jīng)痛首選藥物卡馬西平治療。但是會(huì)隨著病情的進(jìn)展,藥效會(huì)越來(lái)越弱,并且有的患者會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用,此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)方式首選開顱微血管減壓術(shù),可以達(dá)到根治的效果。也可以采取經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù),但是此種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率較高,并且會(huì)有面部麻木的副作用。
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三叉神經(jīng)痛有什么分類病情分析:三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)原因一般是由于小腦上動(dòng)脈對(duì)于三叉神經(jīng)的壓迫和刺激造成的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于橋小腦角區(qū)腫瘤對(duì)三叉神經(jīng)壓迫引起。意見建議:三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診和治療,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以口服卡馬西平治療或行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)及射頻消融術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛如何分類三叉神經(jīng)痛按照發(fā)病原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確,目前認(rèn)為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根,局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因,如顱底或橋小腦角的腫瘤、
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。