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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 1981次

• 慢阻肺注意什么

  慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過程，所以它的治療也是長(zhǎng)期的，甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對(duì)的。第三，就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比，所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四，要預(yù)防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時(shí)候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五，慢阻肺病人要長(zhǎng)期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 7105次

• 慢阻肺該與哪些疾病鑒別
  慢阻肺是比較常見的疾病，患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶等癥狀。其呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，需要與引起上述癥狀的其他疾病進(jìn)行鑒別。一、支氣管哮喘，患者多在兒童或青少年期起病，常有家庭或個(gè)人過敏史，以發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶為主要特點(diǎn)，發(fā)病時(shí)兩肺聞及哮鳴音，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。二、支氣管擴(kuò)張，患者有反復(fù)的咳嗽，咳痰，咯血病史，胸部CT可見支氣管擴(kuò)張改變。三、肺癌，患者有刺激性的咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸部影像學(xué)檢查可見占位性的病變。四、彌漫性泛細(xì)支氣管炎，患者多有慢性鼻竇炎病史，胸部影像學(xué)檢查可見彌漫性的小葉中央結(jié)節(jié)影和過度充氣征，紅霉素治療有效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1565次

• 慢阻肺與哪些疾病鑒別
  慢阻肺是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行式發(fā)展，支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病，以發(fā)作性喘息為特征，發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀消失。常有家庭或個(gè)人過敏史，哮喘的氣流受限，多為可逆性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，支氣管擴(kuò)張有反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰特點(diǎn)，常反復(fù)咳血，合并感染時(shí)有多量膿性痰，查體常有肺部固定性適應(yīng)，部分胸部x片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊輝 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 2489次

• 慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：需要與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心功能不全等相鑒別。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，提示不可逆的氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療，一定要做到嚴(yán)格的戒煙，避免著涼感冒，最重要的是要堅(jiān)持規(guī)范的氣管內(nèi)吸入支氣管擴(kuò)張劑維持治療，常見的藥物為噻托溴銨粉吸入劑。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-26 1201次

• 慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
  病情分析：慢阻肺與肺氣腫可以通過肺功能檢查鑒別，慢阻肺的患者肺功能檢查提示存在不可逆性氣流受限，而肺氣腫患者肺功能檢查提示存在可逆性氣流受限。意見建議：慢阻肺與肺氣腫發(fā)病都與吸煙有關(guān)，因此要?jiǎng)窕颊呓錈?，出門時(shí)做好防護(hù)工作，以避免大氣中有害氣體的吸入。建議患者定期去復(fù)查肺功能。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 慢阻肺與哮喘的鑒別
  慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進(jìn)展，多有長(zhǎng)期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個(gè)觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 228次

• 氣胸和慢阻肺鑒別
  氣胸是胸腔積氣，通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影，因?yàn)樗拿芏仁瞧偷?。氣體上浮，所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括幾種慢性肺部疾病，合稱為慢阻肺，英文簡(jiǎn)稱copd，那么它包括慢性支氣管炎，慢性肺擴(kuò)張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的，或者是有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 322次