問支氣管擴(kuò)張為什么選用手術(shù)治療
病情描述:
支氣管擴(kuò)張為什么選用手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)槭中g(shù)可以徹底切除肺部病變的部位,起到止血作用,同時(shí)也能解決長年咳黃痰以及反復(fù)肺部感染的情況,提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥。
意見建議:
平時(shí)要注意避免著涼感冒,如果合并感染了,就要給予有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療,估計(jì)患者排痰,促進(jìn)痰液引流,常變換體位,可以適當(dāng)叩背。
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù),因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變,可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除,但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染,經(jīng)長期內(nèi)科治療無效,而且病變不超過兩個(gè)肺葉,也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損,可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕,癥狀主要來自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療;如果雙側(cè)都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側(cè),此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內(nèi)科治療,如果病變有進(jìn)展可以,再考慮手術(shù)切除。02:07
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支氣管擴(kuò)張為什么選用手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張是常見的疾病,對(duì)于支氣管擴(kuò)張首選抗感染,化痰對(duì)癥治療,以下情況則考慮外科手術(shù)治療:一、患者支氣管擴(kuò)張為局限性,經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作,可考慮外科手術(shù)切除病變的肺組織。二、患者出現(xiàn)咯血,經(jīng)止血、抗感染保守治療不能緩解,可能出現(xiàn)反復(fù)的大咯血時(shí),病變局限可考慮外科手術(shù)治療,也可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),治療相對(duì)來說創(chuàng)傷小。三、對(duì)于那些采取了積極治療,仍有可能導(dǎo)致致殘的病例可考慮肺移植。語音時(shí)長 01:15”
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支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。其臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰,并有又反復(fù)的咯血以及慢性中毒癥狀。對(duì)于該病外科治療方面如下:如患者支氣管擴(kuò)張為局限性,經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù),以切除病變的肺組織。如支氣管擴(kuò)張大出血來自增生的支氣管動(dòng)脈,經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解、反復(fù)大咯血時(shí),病變局限可考慮外科手術(shù)或者是應(yīng)用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血。對(duì)于采用上述治療仍導(dǎo)致大出血或致殘的病例患者,合適的患者可考慮肺移植。語音時(shí)長 1:41”
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為什么要做支氣管擴(kuò)張手術(shù)病情分析:支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要以咳嗽,大量咳膿痰,反復(fù)咯血為主。如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)使病人窒息,甚至出現(xiàn)死亡等,所以患者在確診疾病后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做支氣管擴(kuò)張手術(shù)。意見建議:建議患者在手術(shù)后要注意休息,不能大聲說話,同時(shí)要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物。及時(shí)適量地補(bǔ)充體液,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
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支氣管擴(kuò)張為什么缺氧病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張,部分患者早前有肺炎、百日咳病史,患者常有慢性咳嗽,咳痰癥狀,部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管,但隨病變進(jìn)展,病變累及的支氣管越來越多,痰多阻塞了肺部通氣,就可出現(xiàn)缺氧,此外,支氣管擴(kuò)張病變還會(huì)累及血管,造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞,影響肺換氣功能,同樣也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
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支氣管擴(kuò)張為什么出血支氣管擴(kuò)張引起的出血,主要是肺毛細(xì)血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽,劇烈的咳嗽就會(huì)導(dǎo)致血管破損,就會(huì)引起明顯的滲血。所以支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)以后,應(yīng)該馬上使用止血藥物,進(jìn)行治療。止血治療以外,更加注重的應(yīng)該是,止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素,抗生素種類很多,比如說哌拉西林、阿莫西林,甲硝唑,這些
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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y,所以咳嗽比較正常,另外支氣管擴(kuò)張,支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍,可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡,如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽,所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息,不要隨意下地行走,應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣,處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)