問癲癇大發(fā)作怎么處理
病情描述:
癲癇大發(fā)作怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。
意見建議:
癲癇發(fā)作時(shí)所采取的保護(hù)或者治療措施應(yīng)根據(jù)病人的發(fā)作類型而定,如果是不伴有意識(shí)喪失的部分性發(fā)作,不必太擔(dān)心,病人或者家屬最好能記錄病人發(fā)作時(shí)的癥狀或感覺;如果是有意識(shí)喪失的癲癇病人,突然發(fā)作時(shí)要避免受外傷,保持呼吸道暢通;如果病人處于癲癇持續(xù)狀態(tài),需及時(shí)送醫(yī)院救治。
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癲癇大發(fā)作癥狀癲癇所謂的大發(fā)作,這是個(gè)老的術(shù)語,其實(shí)現(xiàn)在嚴(yán)格說來,都不怎么提大發(fā)作、小發(fā)作了,但是老百姓還這么說,所謂大發(fā)作的話,就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強(qiáng)直、抽搐,這也就所謂的大發(fā)作。其實(shí)癲癇有很多是不大發(fā)作的,有很多小發(fā)作,所謂大發(fā)作就是犯發(fā)的程度比較大了,看上去癥狀比較嚴(yán)重了,所以這個(gè)叫大發(fā)作,它是很多其他類型癲癇的一個(gè)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,或者說擴(kuò)散的一個(gè)結(jié)果,就是我們臨床上管它叫GTCS,叫全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,它是癲癇的一種發(fā)作類型,僅此而已。01:06
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什么是癲癇大發(fā)作癲癇的大發(fā)作其實(shí)是民間一種通俗的說法,在醫(yī)學(xué)上通常是指全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,這種主要的原因就是因?yàn)槟X子里邊癲癇的放電快速傳導(dǎo)到兩個(gè)大腦半球,導(dǎo)致整個(gè)大腦半球這種同步或者進(jìn)同步的放電,引起這種全身的這種抽搐一樣的表現(xiàn)。臨床中它可能比較常見的表現(xiàn)就是突然的意識(shí)喪失,伴有驚叫或者這種四肢的抽搐,伴有抽搐時(shí)候出現(xiàn)抖動(dòng),甚至出現(xiàn)口吐白沫表現(xiàn),那這種癲癇的全面性發(fā)作,如果是成人的話它可能由于各種各樣的病因,比如說缺血、缺氧、皮層發(fā)育不良這種腦的膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷、腦血管病等等。如果出現(xiàn)這種癲癇的全面性發(fā)作,要積極的進(jìn)行治療,比較常見的可以用藥物包括像丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥來進(jìn)行治療,當(dāng)然了臨床也會(huì)根據(jù)它的發(fā)作,來選擇的藥物來進(jìn)行治療,如果兩種以上的藥治療,它癲癇還不能控制的話,那這個(gè)時(shí)候就需要考慮外科手術(shù)的治療,對(duì)于藥物治療效果不好的外科手術(shù)通常能夠起到非常好的治療效果。01:54
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癲癇大發(fā)作處理第1點(diǎn),患者在癲癇大發(fā)作時(shí),一定要保證患者呼吸道的通暢,要把患者的頭偏向一側(cè),防止嘔吐物導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息,可以解開患者的衣扣。如果患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難,需要給患者氣管插管,使用呼吸機(jī)輔助呼吸。第2點(diǎn),癲癇在大發(fā)作時(shí)不要驚慌,不要使勁的扯拉患者,以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉拉傷以及骨折。第3點(diǎn),需要盡快地建立靜脈通路,及時(shí)用藥物控制癲癇,在臨床上通常選用經(jīng)典的苯二氮卓類藥物,起效是比較快的,但是要注意這些藥物有可能引起呼吸抑制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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癲癇大發(fā)作怎么處理首先,患者出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作必須要尋找它的病因以及誘因,在癲癇大發(fā)作的時(shí)候患者是神志不清的,如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的話,對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易造成非常嚴(yán)重的損傷。所以,出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的時(shí)候,必須要及時(shí)終止癲癇發(fā)作。那么,可以進(jìn)行靜脈推注地西泮或者是靜脈推注丙戊酸鈉以及泵入丙戊酸鈉這些藥物。還有一些患者,如果控制的還不是很好,可以靜脈泵入咪達(dá)唑侖這些肌松劑或者丙泊酚這些藥物以控制癲癇的發(fā)作,患者還需要加用一些口服的抗癲癇藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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癲癇大發(fā)作時(shí)怎么處理病情分析:癲癇病患者出現(xiàn)疾病大發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者挪移到比較空曠安全的地方,避免由于癲癇病發(fā)作磕碰,導(dǎo)致出現(xiàn)磕傷或者撞傷。同時(shí),應(yīng)當(dāng)保持癲癇病患者的呼吸道暢通,避免出現(xiàn)呼吸困難。此外,還需要及時(shí)給患者注射地西泮等藥物來控制病癥。意見建議:如果家中有癲癇病患者,最好學(xué)習(xí)一些急救的知識(shí),同時(shí),避免癲癇病患者獨(dú)自一個(gè)人外出或者獨(dú)自在家,以免癲癇病發(fā)作的時(shí)候沒有得到相應(yīng)的處置。
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癲癇大發(fā)作癥狀癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失,以及肢體抽搐和肌肉肌張力增高,另外可以表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙眼上視等癥狀,一般持續(xù)幾分鐘可以自行消退,發(fā)作停止以后,可以出現(xiàn)困倦以及嗜睡和全身大汗的癥狀。有上述的典型癥狀,需要長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物來預(yù)防癲癇反復(fù)發(fā)作。
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癲癇大發(fā)作時(shí)怎么處理癲癇大發(fā)作時(shí)首先要保持呼吸道通暢,將患者頭偏向一側(cè),及時(shí)清理口腔分泌物和吸痰,牙關(guān)緊閉者應(yīng)放置牙墊,防止舌咬傷,發(fā)紺患者提示缺氧,需要給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時(shí)氣管切開或輔助人工呼吸。同時(shí)要監(jiān)測(cè)呼吸,脈搏和血壓,體溫,嚴(yán)密觀察生命體征,放置床邊護(hù)欄,防止墜床。抽血監(jiān)測(cè)患者血?dú)夥治觥⒀R?guī)、降鈣素原
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癲癇病大發(fā)作的處理癲癇病的大發(fā)作又稱為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,對(duì)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者,要注意要立即扶著患者躺下,有床能躺在床上是,如果沒有床,要及時(shí)地扶著他在原地躺下。因?yàn)榘d癇大發(fā)作的患者大多會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,注意防止患者的跌傷和碰傷,同時(shí)要保持患者的側(cè)臥,因?yàn)榘d癇大發(fā)作的患者大多會(huì)從口中噴出分泌物、唾液甚至是嘔吐