問前庭性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
前庭性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
前庭性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)為除典型偏頭痛癥狀外,與偏頭痛前或與偏頭痛同時發(fā)生的眩暈、惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、復(fù)視、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。并通過CT或核磁共振排除前庭其他病變。
意見建議:
前庭性偏頭痛是先兆性偏頭痛中比較常見的類型,由于其后循環(huán)缺血癥狀嚴(yán)重,常被認(rèn)為是椎—基底動脈缺血性卒中,因此,需要及時就醫(yī)、仔細(xì)鑒別,以免造成嚴(yán)重的后果。
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前庭性偏頭痛是什么患者:您好,我頭疼,醫(yī)生診斷說是前庭性偏頭痛,前庭性偏頭痛是什么?藥師:您好,前庭性偏頭痛以往也被稱為偏頭痛相關(guān)性頭暈或偏頭痛相關(guān)性前庭病等。它和偏頭痛一樣,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病,主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛。其發(fā)作頻率和持續(xù)時間存在個體差異,不同患者的發(fā)作頻率和持續(xù)時間有很大差別,并且相同患者不同年齡階段也會存在很大差異。癥狀持續(xù)時間一般在5分鐘至72小時之間。眩暈發(fā)作時可能出現(xiàn)自發(fā)性眩暈、頭部運(yùn)動引發(fā)的頭暈伴眼震和惡心、視覺引發(fā)的眩暈及視物模糊等臨床表現(xiàn),同時多伴有頭痛、畏光、畏聲等偏頭痛的癥狀,患者既往多有偏頭痛病史。此外,長期反復(fù)的偏頭痛或眩暈發(fā)作,其積累效應(yīng)可能引起顱腦結(jié)構(gòu)及功能的改變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能受損,如注意力、視空間記憶力及執(zhí)行能力下降等。01:27
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小兒偏頭痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?偏頭痛也可以發(fā)生在兒童,往往頭痛的時候他沒法表達(dá),他可能是拍腦門或者是惡心嘔吐,通過這些癥狀,來表達(dá)自己的不舒服,兒童和成年人,實(shí)際上發(fā)作的癥狀是相似的,也分為有前兆性和無前兆性的,我們就診過的很多兒童煙霧病,一般都是劇烈的疼痛有嘔吐,怕光怕吵,一旦發(fā)作他可能就上不了學(xué),對任何藥物沒有效果的,這些都是兒童偏頭痛發(fā)作的,一些典型的癥狀。01:06
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前庭性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些在臨床上,對于前庭性偏頭痛的診斷,具體的標(biāo)準(zhǔn)如下:首先,患者應(yīng)該出現(xiàn)5次的前庭癥狀,持續(xù)5分鐘到72小時。另外患者有或無先兆性偏頭痛的病史。另外患者要至少有50%的前庭癥狀和1個或多個偏頭痛的特點(diǎn),例如頭痛通常為一側(cè)發(fā)作,呈搏動性,發(fā)作的程度為中度-重度發(fā)作,患者有恐聲和恐慌的表現(xiàn),另外患者有視覺的先兆。除此以外,不符合其他前庭疾病和偏頭痛的標(biāo)準(zhǔn),這時可以診斷為前庭性偏頭痛。很有可能是前庭性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:患者出現(xiàn)5次的前庭癥狀,持續(xù)5分鐘到72小時,另外符合前庭性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的第二條和第三條,患者不符合其他前庭疾病或頭痛的標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:28”
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前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些第一個鑒別要注意良性發(fā)作性位置性眩暈,又叫做耳石癥,這是導(dǎo)致眩暈最常見的疾病,患者會隨著體位變動出現(xiàn)短暫性的眩暈,持續(xù)時間一般不到一分鐘,手法誘發(fā)試驗(yàn)是陽性的,因而和前庭性偏頭疼是可以進(jìn)行鑒別的。第二個鑒別要注意前庭神經(jīng)元炎,這是一種病毒感染誘發(fā)的非特異炎癥反應(yīng)。患者眩暈劇烈,持續(xù)時間非常長,伴有明顯的惡心嘔吐,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療是有效的。第三個鑒別要注意后循環(huán)腦缺血發(fā)作,患者除了眩暈之外,還會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、視物重影、肢體無力等臨床表現(xiàn)。語音時長 01:11”
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前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些病情分析:第一點(diǎn)要與良性陣發(fā)性位置性眩暈進(jìn)行鑒別。這種疾病眩暈持續(xù)時間短暫,與體位變動有關(guān),可以進(jìn)行區(qū)分。第二點(diǎn)要與美尼爾病鑒別,美尼爾病患者表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降,與前庭性偏頭痛是不同的。意見建議:建議前庭性偏頭痛的患者,要注意安靜休息,保證睡眠。可以給患者使用前庭功能抑制劑控制眩暈發(fā)作??梢越o患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪,有一定的治療效果。
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前庭性偏頭痛眩暈有哪些特點(diǎn)病情分析:這種眩暈主要是由于前庭器官病變導(dǎo)致的,常為發(fā)作性的,多呈旋轉(zhuǎn)性或者上下左右晃動的頭暈。程度比較劇烈,持續(xù)時間偏短,從數(shù)分鐘到數(shù)日,很少超過數(shù)周。意見建議:可以用止疼藥或者解痙藥物緩解癥狀,通常用西比靈以及甲磺酸倍他司汀改善頭疼以及眩暈的癥狀。生活中注意避免過度勞累,情緒波動,盡量保證睡眠質(zhì)量。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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前庭性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些有偏頭痛的既往病史,以及現(xiàn)病史,而且發(fā)作次數(shù)至少有五次以上。另外,會伴隨有中度或者重度的前庭功能癥狀,持續(xù)的時間,在五分鐘到兩天到三天。在發(fā)作的初期可以用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑,預(yù)防用西比靈等藥物。要注意不要過度疲勞,不要吃誘發(fā)頭疼的食物飲料,要勞
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前庭性偏頭痛眩暈有哪些特點(diǎn)前庭性偏頭痛眩暈是一種特殊類型的偏頭痛,其特點(diǎn)一般包括陣發(fā)性眩暈、與偏頭痛癥狀相關(guān)、誘發(fā)因素多樣、個體差異明顯等。1、陣發(fā)性眩暈:前庭性偏頭痛眩暈的患者會經(jīng)歷陣發(fā)性的眩暈感,這種眩暈可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到數(shù)小時不等。眩暈感可能伴隨