問(wèn)腰椎壓縮性骨折疼幾天
病情描述:
腰椎壓縮性骨折疼幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腰椎壓縮性骨折以后的病人,大約疼痛1~2周左右的時(shí)間,等到局部存在有纖維連接了,疼痛也就慢慢的緩解了。
意見(jiàn)建議:
通??梢钥诜晴摅w類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物,來(lái)緩解病人疼痛癥狀,也可以打止痛針來(lái)緩解病人疼痛癥狀,比如杜冷丁,嗎啡,酮咯酸氨丁三醇。另外,要想促進(jìn)病人骨折快速的恢復(fù),必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折疼幾天如果病人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折的情況,一般要疼痛兩周左右的時(shí)間,在兩周左右腰椎骨折部位淤血腫脹逐漸的吸收消退,骨折部位疼痛的癥狀就會(huì)逐漸的減輕恢復(fù),所以在病人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后兩周內(nèi),一定要絕對(duì)臥床休息,避免腰部受力活動(dòng),以免導(dǎo)致腰部疼痛情況加重,和椎體壓縮情況加重,后期就會(huì)影響腰部受力活動(dòng),還會(huì)影響腰椎骨折的恢復(fù)。在出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后,如果說(shuō)有腰部明顯的疼痛,可以臨時(shí)口服非甾體類(lèi)抗炎藥物,比如說(shuō)尼美舒利,雙氯芬酸鈉,氯諾昔康之類(lèi)的藥物來(lái)減輕疼痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折,主要是高處墜落傷,臀部著地身體前傾所導(dǎo)致的。腰椎壓縮性骨折以后一定要注意的是傷后搬動(dòng)時(shí)一定要呈身體整體的搬動(dòng),避免腰部的扭曲以免加重腰部的壓縮。并且避免脊髓的損傷情況。腰椎壓縮性骨折以后一定要及時(shí)的就診,行腰椎部位的拍片及ct的檢查。主要看腰椎壓縮性骨折以后有沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷,以及觀察腰椎壓縮的程度。如果說(shuō)是一、二度的壓縮,沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷,這種情況可以行保守治療。如果導(dǎo)致了脊髓的損傷,以及二度以上的腰椎壓縮性骨折,這種情況就需要行手術(shù)治療。一是解除脊髓的受壓,再就是恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定脊椎,以免后期出現(xiàn)下肢的麻木疼痛,以及椎體不穩(wěn)定以后引起了長(zhǎng)期慢性的腰疼和駝背的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時(shí),更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息,翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的軸位翻身,絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以?xún)?nèi)患者平臥時(shí),腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過(guò)伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術(shù),術(shù)后1-2天,需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時(shí)間開(kāi)始訓(xùn)練,逐步的加時(shí)間,慢慢的恢復(fù),這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
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治療腰椎壓縮性骨折對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進(jìn)一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進(jìn)行椎體的撐開(kāi)也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月,以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
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輕微壓縮性骨折疼幾天輕微壓縮性骨折,一般會(huì)疼7-14天,因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不同,會(huì)存在少許差異。壓縮性骨折主要是因?yàn)槭艿絼?chuàng)傷所導(dǎo)致,期間會(huì)引發(fā)軟組織受損,血管破裂,甚至骨折等,因此就會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感,部分患者還會(huì)伴隨局部腫脹以及活動(dòng)受限等。如果只是輕微骨折,疼痛時(shí)間并不會(huì)太久,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)采取相應(yīng)處理,
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腰椎壓縮性骨折表現(xiàn)腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中常見(jiàn)的一種類(lèi)型,主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限,并可能伴有神經(jīng)損傷癥狀。該骨折通常由外力作用導(dǎo)致椎體高度降低,多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人。治療時(shí)需綜合考慮患者情況,采取保守或手術(shù)治療,并配合藥物治療以促進(jìn)康復(fù)。具體來(lái)說(shuō),