問怎么判斷癲癇
病情描述:
怎么判斷癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷癲癇主要是從病史、體格檢查以及腦電圖、神經(jīng)影像學檢查進行判斷。應詳細詢問患者有無發(fā)作性的意識障礙、四肢抽搐等癥狀以及母親妊娠是否異常及妊娠用藥史,圍生期是否有異常,既往是否有顱腦外傷、腦炎等重要疾病。此外,贏觀察患者的腦電圖是否有尖波、棘波等異常腦電波。同時,應明確患者是否在CT或核磁共振上有腦結(jié)構異常。
意見建議:
癲癇的患者應當在神經(jīng)內(nèi)科進行診斷和治療,診斷明確后,應結(jié)合患者的發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率決定治療方案。如果半年內(nèi)發(fā)作兩次以上,應考慮給予加巴噴丁、普瑞巴林等抗癲癇藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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癲癇怎么判斷如果想診斷患者是不是癲癇,主要包括兩個手段,第一個是臨床表現(xiàn),第二個是腦電圖的檢查結(jié)果。癲癇的表現(xiàn)其實有很多種,除了常說的身體抽搐、口吐白沫、意識障礙、痙攣、凝視等癥狀以外,還有比如有大哭大笑、晚上睡眠的時候大喊大叫,甚至可能有一些患者會出現(xiàn)立毛肌收縮或者恐懼或者興奮等的癥狀,都可能是癲癇發(fā)作。所以如果發(fā)現(xiàn)有一些親屬或者患者出現(xiàn)了和周圍的環(huán)境非常不相符的行為,就應該警惕,應該去醫(yī)院做一下腦電圖,如果在出現(xiàn)這些臨床癥狀的時候,腦電圖也出現(xiàn)了異常放電,就有可能是癲癇了。癲癇的治療可以通過藥物或者手術的方法來治療,但是建議患者平時要注意休息,保證充足的睡眠,飲食上要避免吃過麻辣的食物。01:33
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如何判斷嬰兒是否出現(xiàn)了癲癇呢如何判斷嬰兒是否有癲癇,這個癲癇有嚴格的定義,并不是說抽一次或者說有個某些動作,就可以診斷為癲癇,癲癇診斷標準的話,最近幾年都在更新,2017年有新的標準出來,就是說它有一個非誘發(fā)的發(fā)作,比如說高熱引起的抽搐,這可能就是個誘發(fā)發(fā)作,沒有誘發(fā)原因,導致了一個臨床發(fā)作,這個發(fā)作可能是抽搐,也可能不是抽搐,可能是愣神,也可能開始說的那些智能癥,也叫發(fā)作,我們說的發(fā)作事件,腦電圖的話有問題,有癲癇放電,然后將來判斷他再發(fā)的可能性超過60%,這個60%怎么個衡量法,有一些可操作性的標準,當然有一些模糊的概念在里面,就是說醫(yī)生要覺得將來這孩子不吃藥的話再犯的可能性比較高,然后他已經(jīng)有臨床事件了,腦電圖有異常,這種情況下就可以診斷癲癇,診斷癲癇以后,那就需要抗診斷癲癇藥物,如果說達不到臨床標準,就不能給診斷癲癇,所以說判斷嬰兒是否有癲癇的話,要找癲癇??频尼t(yī)生,來給做判斷,根據(jù)檢查、詢問病史的情況,來判斷將來,是不是復發(fā)的可能比較高,這樣下一個癲癇診斷,就是癲癇,不給你下診斷,那還不是癲癇。01:51
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癲癇怎么判斷癲癇的診斷主要是結(jié)合,患者發(fā)作時的癥狀來定。一般都是患者發(fā)作的時候,旁邊的家屬或者是其他鄰居等,將患者發(fā)作時的情況、癥狀描述給患者的主管醫(yī)師聽。主管醫(yī)師再根據(jù)相應的癥狀,作出判定,有沒有可能是癲癇發(fā)作等。另外,也需要完善檢查來輔助診斷,比如說腦電圖等,我們可以看一看,患者有沒有癇性的放電波等。另外也需要完善其他的檢查,來查找一下,有沒有導致癲癇出現(xiàn)的原因。比如說可以完善顱腦CT,或者是顱腦核磁共振等。另外也需要完善血常規(guī),肝腎功,血糖,電解質(zhì),甲功等相關檢查。若是考慮炎癥導致的話,必要的時候,也需要完善腰椎穿刺等檢查。語音時長 01:14”
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怎么判斷癲癇癲癇的判斷主要是結(jié)合患者發(fā)病時的臨床癥狀來定的,一般都是通過旁邊的家屬來將患者發(fā)病的情況具體描述一下,告知主管醫(yī)生等,主管醫(yī)生再結(jié)合相應的癥狀來做出判定,到底是不是癲癇發(fā)作。除了臨床癥狀以外,也需要完善相關的檢查來輔助診斷,比如說需要完善腦電圖檢查,來查找一下有沒有癇性的放電波,若是發(fā)現(xiàn)的話,就可以更加診斷癲癇的出現(xiàn)。但是并不是所有的患者,在腦電圖上都可以找到癇性放電波的,所以這時候我們也可以做一個長程的腦電圖來輔助診斷一下。除了做腦電圖檢查之外,還需要完善其他的檢查,比如說顱腦CT或者是核磁共振等,以及血常規(guī),肝腎功,血糖等來查找原因。語音時長 01:15”
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癲癇怎么判斷病情分析:判斷癲癇主要從癥狀、腦電圖、頭顱影像檢查等方面進行判斷。癲癇的共同特點有發(fā)作性、短暫性、重復性、刻板性。典型表現(xiàn)有突發(fā)一側(cè)肢體或四肢抽搐、牙關緊閉、雙眼上翻、口吐白沫,可出現(xiàn)呼之不應,大小便失禁。一些不典型癲癇僅表現(xiàn)為重復某種動作,搓手、脫衣服、發(fā)呆、傻笑等,單從癥狀難以鑒別。大多數(shù)癲癇患者腦電圖可以監(jiān)測到癲癇波,部分額、顳葉病灶可以通過頭顱影像發(fā)現(xiàn)。意見建議:判斷癲癇還需要和一些與癲癇發(fā)作類似的疾病鑒別,例如短暫性腦缺血發(fā)作,也可能表現(xiàn)為反復發(fā)作性肢體抽搐,但無口吐白沫、牙關緊閉等典型表現(xiàn),患者腦電圖一般正常。確診癲癇后需要進行病因診斷,部分患者抗癲癇同時針對病因治療后可以達到治愈效果。
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怎么判斷小兒癲癇目前對小兒癲癇的診斷確診,基本依據(jù)24小時動態(tài)腦電圖來確診。24小時動態(tài)腦電圖可以成為小兒癲癇的診斷依據(jù),主要通過腦電波來判斷的。小兒癲癇腦電圖中出現(xiàn)棘波、尖波、棘—慢復合波等癇樣發(fā)放波者,有利于小兒癲癇的診斷,
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小兒癲癇怎么判斷想要判斷孩子是否患有癲癇這種疾病,首先要結(jié)合臨床癥狀,如果孩子不定時出現(xiàn)肢體抽搐,意識喪失,口吐白沫的情況,需要帶孩子到醫(yī)院就診,還要進行腦電圖,腦部核磁和一些相關實驗室檢查。一旦確診為小兒癲癇,一定要系統(tǒng)規(guī)范性用藥,可以應用苯巴比妥,丙戊
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怎樣判斷癲癇一般來說判斷癲癇主要是通過病史以及相關的輔助檢查進行判斷。病史,比如患者在出現(xiàn)了各種類型癲癇發(fā)作的時候都有一定的相應的臨床表現(xiàn),有些比如癲癇大發(fā)作的時候表現(xiàn)為全身的強直陣攣,這時通過完整的病史采集以及詳細詢問,目擊者是能夠得到初步的判斷。但是確診是需要通過腦電圖進行檢查,腦電圖檢查是目前診斷癲癇,重