問(wèn)癲癇怎么判斷
病情描述:
癲癇怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷癲癇主要從癥狀、腦電圖、頭顱影像檢查等方面進(jìn)行判斷。癲癇的共同特點(diǎn)有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。典型表現(xiàn)有突發(fā)一側(cè)肢體或四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻、口吐白沫,可出現(xiàn)呼之不應(yīng),大小便失禁。一些不典型癲癇僅表現(xiàn)為重復(fù)某種動(dòng)作,搓手、脫衣服、發(fā)呆、傻笑等,單從癥狀難以鑒別。大多數(shù)癲癇患者腦電圖可以監(jiān)測(cè)到癲癇波,部分額、顳葉病灶可以通過(guò)頭顱影像發(fā)現(xiàn)。
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癲癇怎么判斷如果想診斷患者是不是癲癇,主要包括兩個(gè)手段,第一個(gè)是臨床表現(xiàn),第二個(gè)是腦電圖的檢查結(jié)果。癲癇的表現(xiàn)其實(shí)有很多種,除了常說(shuō)的身體抽搐、口吐白沫、意識(shí)障礙、痙攣、凝視等癥狀以外,還有比如有大哭大笑、晚上睡眠的時(shí)候大喊大叫,甚至可能有一些患者會(huì)出現(xiàn)立毛肌收縮或者恐懼或者興奮等的癥狀,都可能是癲癇發(fā)作。所以如果發(fā)現(xiàn)有一些親屬或者患者出現(xiàn)了和周圍的環(huán)境非常不相符的行為,就應(yīng)該警惕,應(yīng)該去醫(yī)院做一下腦電圖,如果在出現(xiàn)這些臨床癥狀的時(shí)候,腦電圖也出現(xiàn)了異常放電,就有可能是癲癇了。癲癇的治療可以通過(guò)藥物或者手術(shù)的方法來(lái)治療,但是建議患者平時(shí)要注意休息,保證充足的睡眠,飲食上要避免吃過(guò)麻辣的食物。01:33
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如何判斷嬰兒是否出現(xiàn)了癲癇呢如何判斷嬰兒是否有癲癇,這個(gè)癲癇有嚴(yán)格的定義,并不是說(shuō)抽一次或者說(shuō)有個(gè)某些動(dòng)作,就可以診斷為癲癇,癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,最近幾年都在更新,2017年有新的標(biāo)準(zhǔn)出來(lái),就是說(shuō)它有一個(gè)非誘發(fā)的發(fā)作,比如說(shuō)高熱引起的抽搐,這可能就是個(gè)誘發(fā)發(fā)作,沒(méi)有誘發(fā)原因,導(dǎo)致了一個(gè)臨床發(fā)作,這個(gè)發(fā)作可能是抽搐,也可能不是抽搐,可能是愣神,也可能開(kāi)始說(shuō)的那些智能癥,也叫發(fā)作,我們說(shuō)的發(fā)作事件,腦電圖的話有問(wèn)題,有癲癇放電,然后將來(lái)判斷他再發(fā)的可能性超過(guò)60%,這個(gè)60%怎么個(gè)衡量法,有一些可操作性的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然有一些模糊的概念在里面,就是說(shuō)醫(yī)生要覺(jué)得將來(lái)這孩子不吃藥的話再犯的可能性比較高,然后他已經(jīng)有臨床事件了,腦電圖有異常,這種情況下就可以診斷癲癇,診斷癲癇以后,那就需要抗診斷癲癇藥物,如果說(shuō)達(dá)不到臨床標(biāo)準(zhǔn),就不能給診斷癲癇,所以說(shuō)判斷嬰兒是否有癲癇的話,要找癲癇??频尼t(yī)生,來(lái)給做判斷,根據(jù)檢查、詢問(wèn)病史的情況,來(lái)判斷將來(lái),是不是復(fù)發(fā)的可能比較高,這樣下一個(gè)癲癇診斷,就是癲癇,不給你下診斷,那還不是癲癇。01:51
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癲癇怎么判斷癲癇的診斷主要是結(jié)合,患者發(fā)作時(shí)的癥狀來(lái)定。一般都是患者發(fā)作的時(shí)候,旁邊的家屬或者是其他鄰居等,將患者發(fā)作時(shí)的情況、癥狀描述給患者的主管醫(yī)師聽(tīng)。主管醫(yī)師再根據(jù)相應(yīng)的癥狀,作出判定,有沒(méi)有可能是癲癇發(fā)作等。另外,也需要完善檢查來(lái)輔助診斷,比如說(shuō)腦電圖等,我們可以看一看,患者有沒(méi)有癇性的放電波等。另外也需要完善其他的檢查,來(lái)查找一下,有沒(méi)有導(dǎo)致癲癇出現(xiàn)的原因。比如說(shuō)可以完善顱腦CT,或者是顱腦核磁共振等。另外也需要完善血常規(guī),肝腎功,血糖,電解質(zhì),甲功等相關(guān)檢查。若是考慮炎癥導(dǎo)致的話,必要的時(shí)候,也需要完善腰椎穿刺等檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么判斷癲癇癲癇的判斷主要是結(jié)合患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀來(lái)定的,一般都是通過(guò)旁邊的家屬來(lái)將患者發(fā)病的情況具體描述一下,告知主管醫(yī)生等,主管醫(yī)生再結(jié)合相應(yīng)的癥狀來(lái)做出判定,到底是不是癲癇發(fā)作。除了臨床癥狀以外,也需要完善相關(guān)的檢查來(lái)輔助診斷,比如說(shuō)需要完善腦電圖檢查,來(lái)查找一下有沒(méi)有癇性的放電波,若是發(fā)現(xiàn)的話,就可以更加診斷癲癇的出現(xiàn)。但是并不是所有的患者,在腦電圖上都可以找到癇性放電波的,所以這時(shí)候我們也可以做一個(gè)長(zhǎng)程的腦電圖來(lái)輔助診斷一下。除了做腦電圖檢查之外,還需要完善其他的檢查,比如說(shuō)顱腦CT或者是核磁共振等,以及血常規(guī),肝腎功,血糖等來(lái)查找原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么判斷癲癇病情分析:判斷癲癇主要是從病史、體格檢查以及腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)發(fā)作性的意識(shí)障礙、四肢抽搐等癥狀以及母親妊娠是否異常及妊娠用藥史,圍生期是否有異常,既往是否有顱腦外傷、腦炎等重要疾病。此外,贏觀察患者的腦電圖是否有尖波、棘波等異常腦電波。同時(shí),應(yīng)明確患者是否在CT或核磁共振上有腦結(jié)構(gòu)異常。意見(jiàn)建議:癲癇的患者應(yīng)當(dāng)在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療,診斷明確后,應(yīng)結(jié)合患者的發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率決定治療方案。如果半年內(nèi)發(fā)作兩次以上,應(yīng)考慮給予加巴噴丁、普瑞巴林等抗癲癇藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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怎么判斷小兒癲癇目前對(duì)小兒癲癇的診斷確診,基本依據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖來(lái)確診。24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖可以成為小兒癲癇的診斷依據(jù),主要通過(guò)腦電波來(lái)判斷的。小兒癲癇腦電圖中出現(xiàn)棘波、尖波、棘—慢復(fù)合波等癇樣發(fā)放波者,有利于小兒癲癇的診斷,
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小兒癲癇怎么判斷想要判斷孩子是否患有癲癇這種疾病,首先要結(jié)合臨床癥狀,如果孩子不定時(shí)出現(xiàn)肢體抽搐,意識(shí)喪失,口吐白沫的情況,需要帶孩子到醫(yī)院就診,還要進(jìn)行腦電圖,腦部核磁和一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。一旦確診為小兒癲癇,一定要系統(tǒng)規(guī)范性用藥,可以應(yīng)用苯巴比妥,丙戊
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怎樣判斷癲癇一般來(lái)說(shuō)判斷癲癇主要是通過(guò)病史以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行判斷。病史,比如患者在出現(xiàn)了各種類型癲癇發(fā)作的時(shí)候都有一定的相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些比如癲癇大發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為全身的強(qiáng)直陣攣,這時(shí)通過(guò)完整的病史采集以及詳細(xì)詢問(wèn),目擊者是能夠得到初步的判斷。但是確診是需要通過(guò)腦電圖進(jìn)行檢查,腦電圖檢查是目前診斷癲癇,重