問大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)熱嗎
病情描述:
大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)熱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎是可以引起發(fā)熱的,大動(dòng)脈炎本身是一種系統(tǒng)性血管炎,是一種炎癥疾病,是完全可以引起發(fā)熱的,患者好發(fā)于青年女性以10到30歲起病較多,平均年齡22歲,急性發(fā)作,出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,厭食,體重減輕等。
意見建議:
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)熱嗎這是當(dāng)然可以,大動(dòng)脈炎本身是一種系統(tǒng)性血管炎,是一種炎癥疾病是完全可以發(fā)熱?;颊吆冒l(fā)于青年女性,以十到三十歲起病較多平均年齡22歲,急性發(fā)作出現(xiàn)發(fā)熱肌痛、關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,厭食,體重減輕等。部分患者可呈演繹性疾病,直至血管狹窄閉塞才出現(xiàn)癥狀。臨床上根據(jù)血管受累的不同部位,可分為四種類型,出現(xiàn)相應(yīng)的一些血管受累的表現(xiàn)。大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。語音時(shí)長 1:32”
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大動(dòng)脈炎懷孕會(huì)發(fā)展大動(dòng)脈炎的患者,如果想要妊娠,一定要在病情控制穩(wěn)定之后半年以上,停用一些免疫制劑半年以上再考慮開始準(zhǔn)備懷孕,而且患者在懷孕過程中很容易出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。患者在懷孕期間,要比平時(shí)更加要增加到門診就診的頻率,比如每個(gè)月或者是每半個(gè)月就要到門診去復(fù)診,因?yàn)榛颊咴趹言衅陂g可能服用的藥物比較少,僅僅能服用一些激素或者是對胎兒沒有影響的一些免疫抑制劑來治療,在加上懷孕本身就可以引起病情的復(fù)發(fā)。所以患者在懷孕期間一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測病情變化,如果病情沒有太大的波動(dòng),可以安全到胎兒出生,如果出現(xiàn)病情的急劇進(jìn)展必要的時(shí)候要終止妊娠。語音時(shí)長 1:38”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)生心梗嗎大動(dòng)脈炎是可以發(fā)生心肌梗死的,因?yàn)榇髣?dòng)脈炎主要是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性的炎癥,而引起不同部位的動(dòng)脈狹窄或者閉塞,冠狀動(dòng)脈也可以受累的,可以發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗死,而導(dǎo)致猝死,危及生命的。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病