問如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆
病情描述:
如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦CT檢查診斷老年癡呆,可以通過以下幾方面確診。首先老年癡呆人群做顱腦CT檢查會發(fā)現(xiàn)腦組織淤血彌漫性腫脹,同時還會發(fā)現(xiàn)腦組織萎縮,小腦體積縮小,這些影像學(xué)結(jié)果,都預(yù)示著可能患有老年癡呆癥。少部分老年癡呆人群,做CR檢查時,還會發(fā)現(xiàn)腦組織大面積缺血。
意見建議:
建議定期觀察老年人群的臨床表現(xiàn),例如經(jīng)常性的出現(xiàn)健忘,或者打瞌睡,昏迷等癥狀。一般需要進一步做腦CT或者腦X光檢查明確腦組織的受傷情況。老年癡呆人群,在平時應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體,多做一些一氧運動。
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老年癡呆如何預(yù)防?老年癡呆,也是我們的腦子里面管記憶的這些細胞呢,發(fā)生了一個退變,那我們在這個方面怎么預(yù)防呢?首先從生活上進行預(yù)防,比如說讓老年人,雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動,比如說多記記家里人的電話號碼、多看看報紙、多讀讀書,然后和老朋友一起下下象棋,跳棋、圍棋,這一些都是一些用腦的這些活動,那這也可以防止我們的細胞急劇的衰老退變,防止癡呆的發(fā)生。另外一個方面,我們也可以從飲食和生活上進行調(diào)理,多吃一些堅果類的食物,多吃一些蔬菜,一些就是有彩色的蔬菜,比如說紫色的、綠色的,還有我們可以多吃一些水果,然后要適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入?,F(xiàn)在很多老人說,我防止動脈粥樣硬化,絕對的素食,但是對于這部分病人也是不可取的,因為你長期的素食,蛋白質(zhì)攝入減少,會出現(xiàn)低蛋白血癥,也是會影響到我們的記憶功能。01:40
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老年癡呆如何預(yù)防第一,教育。認為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育,可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯,提倡這種義務(wù)教育,大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望,可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會隨著我們國家的干預(yù),也會慢慢地減少。第二,中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的,所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞,對聽力損傷是很大的,經(jīng)量要減少。第三,高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病,對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓,控制血壓,另外減少糖尿病的發(fā)生。第四,到老年以后,我們要盡量避運動減少。因為目前已經(jīng)顯示,運動減少、高脂血、抽煙,與社會隔離,與外面接觸減少,這些因素都會促進癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險因素全部干預(yù),全部控制。第五,智能訓(xùn)練。其實老年人動腦子是很有作用的,香港有一項研究顯示,這種智能游戲,包括打麻將、打撲克牌,對于癡呆都有一定的預(yù)防作用,就說你要主動動腦子。但是有些被動的,有些老年人喜歡坐在那兒看電視,其實腦子都沒有參與,包括被動的坐那兒聽音樂,其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動,對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人,如果單純坐在那兒在看電視,還不如出去走走路,包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素,都是容易出促進癡呆的發(fā)生,所以大家盡量避免這些危險因素的發(fā)生。02:41
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如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆對于老年癡呆的診斷,一定要結(jié)合患者的具體情況,比如患者的起病形式,患者的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查才能確定。通過做頭顱的ct,可以發(fā)現(xiàn)一些患者存在顳葉,海馬等部位的萎縮,那么對于診斷老年癡呆是具有十分重要的意義的。因為ct對于一些腦干的病變,后顱窩的病變以及皮層病變和海馬等部位的病變,顯示的不是很清楚。所以,一般建議要診斷老年癡呆,盡量的做頭顱磁共振的檢查,尤其是做冠狀位的檢查,可以發(fā)現(xiàn)海馬是否存在萎縮。如果患者存在明顯的海馬萎縮,顳葉萎縮,皮層萎縮,那么可以幫助我們診斷老年癡呆。語音時長 01:14”
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如何診斷老年癡呆診斷老年癡呆,主要一個是臨床表現(xiàn)。二,就是體格檢查。三,就是影像學(xué)檢查,我們這幾部分是怎么來判斷的。臨床表現(xiàn),最突出的是記憶力減退,包括一些認知功能的減退。主要是用這個神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)心理學(xué)檢查來判斷一些量表,包括另外有影像學(xué)檢查,比如說磁共振可能出現(xiàn)大腦的皮層的萎縮,特別就是說顳海馬部位的萎縮,這是影像學(xué)檢查,另外還有一個比較特異性的相對能夠早期發(fā)現(xiàn)的,這個大腦的病變就是可以做pet,匹茨堡的這個標(biāo)記,可以看到這個大腦皮層彌散性的一些大腦的沉積,這就是可以比較特異性早期發(fā)現(xiàn)老年性癡呆的一個表現(xiàn)癥狀。語音時長 1:36”
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臨床是如何診斷老年癡呆的病情分析:老年癡呆的診斷主要是根據(jù)病史、臨床癥狀和輔助檢查進行的。輔助檢查主要包括實驗室檢查、腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理學(xué)檢查、基因檢測等。臨床主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降。意見建議:老年癡呆起病比較隱匿、逐漸加重,當(dāng)考慮是老年癡呆時,建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,以便確診后進行治療。
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CT能檢查出老年癡呆嗎老年癡呆一般是指阿爾茨海默病。CT一般不能檢查出阿爾茨海默病,CT檢查只能作為阿爾茨海默病診斷的輔助檢查手段,起不到直接判斷阿爾茨海默病的效果。阿爾茨海默病發(fā)生于老年前期和老年的中樞神經(jīng)退行性病變,發(fā)病原因與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),患病后會使患者出現(xiàn)進行性認知功能障礙和行為損害的現(xiàn)象,使患者表現(xiàn)出記
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進性的記憶力減退。二、通過兩表進行測試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認知功能障礙獨立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙棙?biāo)準(zhǔn)中的至少一項才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積