問中醫(yī)如何診斷老年癡呆?
病情描述:
中醫(yī)如何診斷老年癡呆?
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆的診斷主要通過臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查來進(jìn)行診斷。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀,最明顯的癥狀就是記憶力明顯下降。主要通過腦部CT、腦電圖等檢查幫助診斷。
意見建議:
從中醫(yī)的辨證來說,該病是因腦髓不足,五臟陰陽氣血虛損,加之血瘀、痰濁、氣滯而引起,要根據(jù)患者病情來決定治療方案。除此之外,還可以配合針灸、艾灸等方法綜合治療。
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老年癡呆如何預(yù)防?老年癡呆,也是我們的腦子里面管記憶的這些細(xì)胞呢,發(fā)生了一個(gè)退變,那我們?cè)谶@個(gè)方面怎么預(yù)防呢?首先從生活上進(jìn)行預(yù)防,比如說讓老年人,雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動(dòng),比如說多記記家里人的電話號(hào)碼、多看看報(bào)紙、多讀讀書,然后和老朋友一起下下象棋,跳棋、圍棋,這一些都是一些用腦的這些活動(dòng),那這也可以防止我們的細(xì)胞急劇的衰老退變,防止癡呆的發(fā)生。另外一個(gè)方面,我們也可以從飲食和生活上進(jìn)行調(diào)理,多吃一些堅(jiān)果類的食物,多吃一些蔬菜,一些就是有彩色的蔬菜,比如說紫色的、綠色的,還有我們可以多吃一些水果,然后要適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入。現(xiàn)在很多老人說,我防止動(dòng)脈粥樣硬化,絕對(duì)的素食,但是對(duì)于這部分病人也是不可取的,因?yàn)槟汩L(zhǎng)期的素食,蛋白質(zhì)攝入減少,會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,也是會(huì)影響到我們的記憶功能。01:40
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老年癡呆如何預(yù)防第一,教育。認(rèn)為12年以上的教育對(duì)于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育,可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國(guó)還不錯(cuò),提倡這種義務(wù)教育,大部分人都能達(dá)到這個(gè)程度。所以我們中國(guó)還是很有希望,可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會(huì)隨著我們國(guó)家的干預(yù),也會(huì)慢慢地減少。第二,中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對(duì)于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的,所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞,對(duì)聽力損傷是很大的,經(jīng)量要減少。第三,高血壓、糖尿病。其實(shí)高血壓、糖尿病不僅會(huì)引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病,對(duì)于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓,控制血壓,另外減少糖尿病的發(fā)生。第四,到老年以后,我們要盡量避運(yùn)動(dòng)減少。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)顯示,運(yùn)動(dòng)減少、高脂血、抽煙,與社會(huì)隔離,與外面接觸減少,這些因素都會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險(xiǎn)因素全部干預(yù),全部控制。第五,智能訓(xùn)練。其實(shí)老年人動(dòng)腦子是很有作用的,香港有一項(xiàng)研究顯示,這種智能游戲,包括打麻將、打撲克牌,對(duì)于癡呆都有一定的預(yù)防作用,就說你要主動(dòng)動(dòng)腦子。但是有些被動(dòng)的,有些老年人喜歡坐在那兒看電視,其實(shí)腦子都沒有參與,包括被動(dòng)的坐那兒聽音樂,其實(shí)腦袋也沒有參與。這種被動(dòng)的活動(dòng),對(duì)于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人,如果單純坐在那兒在看電視,還不如出去走走路,包括體育鍛煉等等。所以上面的危險(xiǎn)因素,都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生,所以大家盡量避免這些危險(xiǎn)因素的發(fā)生。02:41
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中醫(yī)如何診斷老年癡呆?老年癡呆又稱呆病,是一種以呆、傻、愚、笨為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)此病的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、智力狀態(tài)進(jìn)行分析,老年期出現(xiàn)以下癥狀者可診斷為老年癡呆:病情輕者可見神情淡漠,寡言少語,善忘,遲鈍,思維緩慢、貧乏、簡(jiǎn)單,情緒不穩(wěn),記憶力減退。嚴(yán)重者可終日不語,閉戶獨(dú)處,口中嘈喃或言語顛倒,舉動(dòng)不經(jīng),或忽笑忽哭,或不欲食,數(shù)日不知饑餓。更重者二便不知,飲食不進(jìn),有上述情況者,中醫(yī)都認(rèn)為屬呆病范疇,可診斷為老年癡呆。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何診斷老年癡呆診斷老年癡呆,主要一個(gè)是臨床表現(xiàn)。二,就是體格檢查。三,就是影像學(xué)檢查,我們這幾部分是怎么來判斷的。臨床表現(xiàn),最突出的是記憶力減退,包括一些認(rèn)知功能的減退。主要是用這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)心理學(xué)檢查來判斷一些量表,包括另外有影像學(xué)檢查,比如說磁共振可能出現(xiàn)大腦的皮層的萎縮,特別就是說顳海馬部位的萎縮,這是影像學(xué)檢查,另外還有一個(gè)比較特異性的相對(duì)能夠早期發(fā)現(xiàn)的,這個(gè)大腦的病變就是可以做pet,匹茨堡的這個(gè)標(biāo)記,可以看到這個(gè)大腦皮層彌散性的一些大腦的沉積,這就是可以比較特異性早期發(fā)現(xiàn)老年性癡呆的一個(gè)表現(xiàn)癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)老年癡呆病情分析:中醫(yī)稱老年癡呆為呆病,認(rèn)為它的發(fā)生主要是有兩方面的原因,實(shí)證主要包括痰飲瘀血以及外傷等邪氣侵犯腦竅,蒙蔽心竅以后引起的。虛證主要是由于腎精虧虛,氣血不足而引起來的。臨床治療主要是補(bǔ)宜腎精、活血祛痰、補(bǔ)氣養(yǎng)血。意見建議:在家里使用日歷或白板來記錄每天的日程安排,養(yǎng)成檢查完成項(xiàng)目的習(xí)慣?;颊咭⒁庑菹?,保持平和的心態(tài),避免焦慮,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。
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老年癡呆中醫(yī)如何治療病情分析:心虛型老年癡呆中醫(yī)可以選擇中藥黃柏或者地黃進(jìn)行治療,心虛型老年癡呆的主要癥狀是記憶力輕度受損或者認(rèn)知能力出現(xiàn)下降的癥狀,也有一部分人可能會(huì)導(dǎo)致情緒煩躁或者暴躁易怒,如果中醫(yī)的治療效果不太明顯,也可以選擇通過服用乙酰膽堿酯酶制劑進(jìn)行治療,比如卡巴拉汀。意見建議:如果患有老年癡呆,在日常生活中一定要做好心理的防護(hù)措施,可以適當(dāng)進(jìn)行一些緩慢的體育鍛煉,盡量不要熬夜。
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測(cè)試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積
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中醫(yī)是如何治療老年癡呆中醫(yī)可以通過針灸、按摩以及口服中藥的方法治療老年癡呆,有一定的效果。老年癡呆癥是一種發(fā)生于老年前期或老年人的中樞神經(jīng)退行性病變,可以選擇中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。中醫(yī)通過對(duì)穴位的針刺以及按摩,能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正去邪,調(diào)理臟腑功能的作用,同時(shí)配合口服中藥能夠延緩病情的發(fā)展。對(duì)于老年癡呆癥的患者來說,飲食