問什么叫兒童矮小癥
病情描述:
什么叫兒童矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童矮小癥是指孩子的身高在同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,或者p3生長曲線以下的兒童,一旦診斷矮小癥,是需要立即進(jìn)行病因的檢查,需要做矮小癥的篩查,以明確病因,及早的干預(yù)治療,以免延誤時(shí)機(jī),追悔莫及,生長激素治療是改善身高的唯一藥物。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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什么叫兒童矮小癥兒童矮小癥是繼兒童肥胖、早熟的另一個(gè)危害兒童健康的疾病,是指兒童的身高低于同性別,同年齡,同種族的兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,或者兒童每年的生長速度要低于5厘米。如果家長發(fā)現(xiàn)自己孩子是班級里同性別孩子中個(gè)子最矮的,或者孩子的年生長高度少于了5厘米時(shí),就應(yīng)該考慮孩子可能存在著生長的障礙。無論是男孩或者是女孩,兒童矮小的黃金分界線就是四歲,四歲左右人體內(nèi)的生長激素以及甲狀腺素分泌已基本形成了,飲食,睡眠等習(xí)慣了逐漸養(yǎng)成規(guī)律,一般從身材可以初步的評估是否存在生長的缺陷。由于不少家長的錯(cuò)誤的觀念,很多身材矮小癥的孩子錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),以致遺憾終生,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子偏矮,就需要到醫(yī)院檢查原因,以免延誤治療時(shí)間。語音時(shí)長 1:31”
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什么叫特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小癥即不伴有潛在病理狀態(tài)的身材矮小,包括家族性身材矮小、青春期發(fā)育遲緩。特發(fā)性矮小癥的臨床特征有以下幾點(diǎn):分娩時(shí)正常,嬰兒期無低血糖史,四肢及脊柱正常,身體比例正常,無慢性器質(zhì)性疾病,無心理疾病或嚴(yán)重的情感紊亂,飲食正常,生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)在正常范圍以內(nèi),也就是說孩子看不出任何異常,就是比同齡孩子的身高要矮小,這就是特發(fā)性矮小癥。語音時(shí)長 1:18”
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兒童矮小癥是什么矮小癥指在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。要多吃蔬菜和高蛋白食品,多吃高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品,多吃富含鈣和鋅的食品,最好防止偏食,保證休息時(shí)間和質(zhì)量。必要時(shí)建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。
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兒童矮小癥檢查什么兒童矮小癥需要做的檢查有:要檢查的第一個(gè)就是骨齡,第二個(gè)要做的檢查就是染色體,第三個(gè)要做的檢查就是垂體的核磁,第四個(gè)要做的就是根據(jù)他的外觀,根據(jù)表現(xiàn)來看要不要做其他的激素;最后一個(gè)比較特殊的檢查就是生長激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)。
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矮小癥叫侏儒癥嗎侏儒癥是一種較復(fù)雜的病癥,主要分先天因素和后天因素兩種,一般多數(shù)患者是由先天性基因引起的,通常又叫矮小癥。常見癥狀主要表現(xiàn)為骨骼生長發(fā)育比同齡兒童遲緩,致使身材矮小,體型不均衡,體重不正常,容易出現(xiàn)脫發(fā),消化道出血等特征。
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質(zhì)量不好、運(yùn)動、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外