問懷孕檢查出甲減怎么辦
病情描述:
懷孕檢查出甲減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕以后,如果查出了甲狀腺功能減退,應(yīng)當(dāng)立即到內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)的診斷治療。孕期的甲狀腺激素,控制水平比平素更嚴(yán)格和謹(jǐn)慎。因?yàn)樘涸谏L發(fā)育過程當(dāng)中,甲狀腺激素起到了非常重要的作用。特別對于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。如果補(bǔ)充不及時(shí),或者是補(bǔ)充的量不足,有可能延緩胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,對胎兒智力造成不可逆的損傷。
意見建議:
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甲減怎么檢查出的甲減是通過抽取靜脈血檢測甲狀腺功能而檢查出的。甲減的患者的甲狀腺功能表現(xiàn)為游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲狀腺原氨酸也就是T3和FT3降低,促甲狀腺素TSH升高,是甲減的典型化驗(yàn)時(shí)表現(xiàn),可以根據(jù)化驗(yàn)來診斷為甲減。甲減的原因多種多樣,大多數(shù)是由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎造成的。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺的抗過氧化物酶抗體和甲狀腺抗球蛋白抗體升高,還有一部分是由于甲狀腺手術(shù)或者是放射性甲狀腺治療造成的。極少一部分原因是由于服用過高的碘或者是碘缺乏或者是一些免疫藥物、化療藥物造成的甲狀腺功能低下。一旦甲減確診,甲減的治療需要服用替代補(bǔ)充甲狀腺激素治療,甲狀腺激素的治療,要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行調(diào)整。01:46
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甲減怎么檢查出來甲減是甲狀腺功能低下,引起的低代謝的一組癥候群?;颊咄幸欢ǖ呐R床表現(xiàn),比如說乏力、皮膚干燥、脫發(fā)、心率變慢、水腫、多漿膜腔積液,包括胸腔積液、腹腔積液,心包積液等等,愛困、體重上漲。如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),要及時(shí)地到正規(guī)的大醫(yī)院就診,查甲狀腺功能和甲狀腺B超。甲功提示,促甲狀腺素TSH水平的增加,而游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平下降。甲狀腺超聲往往會(huì)伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。除此之外,甲減的患者要跟亞甲炎進(jìn)行鑒別,還需要查血沉和吸碘率的檢查,來鑒別診斷。01:25
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懷孕檢查出甲減怎么辦在懷孕的時(shí)候常常在六到八周甚至八到十周之后會(huì)做一個(gè)甲狀腺功能的篩查,有部分患者就可能會(huì)查出有甲狀腺功能減退的情況。查出來后也不用驚慌,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)倪x擇合適劑量的左甲狀腺素鈉片進(jìn)行一個(gè)替代治療就可以了。而這個(gè)藥物也是非常的安全的,它對胎兒是沒有什么不良的影響的,但是必須要定期的去復(fù)查你的甲狀腺功能,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用藥物的劑量。如果因?yàn)楹ε聦⒆釉斐刹涣嫉姆磻?yīng)而拒絕使用藥物,其實(shí)反而可能會(huì)造成胎兒出現(xiàn)一些腦發(fā)育的障礙,甚至造成生出一個(gè)弱智兒童的可能。因此,在檢查出甲減以后一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診,并且盡早的接受甲狀腺素的替代的治療。語音時(shí)長 1:40”
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懷孕初期查出甲減怎么辦懷孕期查出甲減一定要及時(shí)的治療,因?yàn)榧诇p對妊娠的影響是很大的,一方面它會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒出生這些風(fēng)險(xiǎn)增加。另一方面,會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,有可能導(dǎo)致智力低下。所以妊娠時(shí)候一旦發(fā)現(xiàn)甲減就要立即開始治療,常用藥物是優(yōu)甲樂,在開始治療的時(shí)候優(yōu)甲樂劑量就可以適當(dāng)?shù)脑龃笠稽c(diǎn)。然后半個(gè)月左右復(fù)查甲功一次,調(diào)整優(yōu)甲樂劑量,盡快使甲功恢復(fù)正常。在孕早期維持TSH在2.5以上,在中晚期維持TSH在3.0以下,大部分的甲減都是一個(gè)終生性甲減,所以產(chǎn)后甲減的患者也是需要復(fù)查甲狀腺功能,大部分產(chǎn)后甲狀腺激素需要量減少,優(yōu)甲樂可以適當(dāng)減量。語音時(shí)長 01:16”
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懷孕查出甲減怎么辦病情分析:如果懷孕期間查出甲減,需要遵醫(yī)囑及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,現(xiàn)在應(yīng)用的甲狀腺激素藥物是左甲狀腺素鈉片。意見建議:懷孕期間的甲狀腺激素水平要求和非孕期有所不同,對于甲狀腺功能檢查的TSH指標(biāo)要求在2.5以下?;颊邞?yīng)注意休息,保證充足的睡眠,避免過度勞累,減少機(jī)體消耗,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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懷孕時(shí)候查出了甲減怎么辦?病情分析:懷孕期間出現(xiàn)甲減也要盡早的進(jìn)行治療,要對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查可以化驗(yàn)甲狀腺功能,孕期甲減可以通過左甲狀腺素替代治療,將甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常,要根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見調(diào)整藥物的使用劑量,患者不能自行的調(diào)整藥物。意見建議:建議在孕期要注意保證營養(yǎng)均衡,注意作息起居要有規(guī)律,出現(xiàn)疾病之后也不要有過重的心理負(fù)擔(dān),積極的調(diào)理,要保持心情舒暢,平時(shí)要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況。
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懷孕后查出亞臨床甲減怎么辦懷孕之后檢查出亞臨床甲減,需要口服藥物對癥治療,可以選擇優(yōu)甲樂,這種藥物在孕期中應(yīng)用還是相對安全,對胎兒并沒有什么影響,需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,醫(yī)生會(huì)定期的監(jiān)測甲狀腺的功能,實(shí)時(shí)的調(diào)整劑量。只有甲狀腺功能恢復(fù)到正常,才不會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育,否則甲狀腺激素低下,甲減的情況會(huì)影響胎兒的智力的發(fā)育,甚至
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孕晚期查出甲減怎么辦如果在孕晚期患者查出了甲減,也必須要立即服用左甲狀腺素鈉片,將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。除此之外,還要檢查尿碘等,看尿碘的水平是否伴有缺碘,如果伴有缺碘,還需要補(bǔ)充含碘量豐富的食物等,以避免因?yàn)樵先狈λ鶎?dǎo)致的甲減。對于孕晚期的患者,也要警惕甲減所帶來的一系列不良妊娠結(jié)局,例如早產(chǎn),死胎等