問胸膜粘連胸腔積液怎么做
病情描述:
胸膜粘連胸腔積液怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液恢復(fù)以后,患者是可能出現(xiàn)胸膜粘連的,一般來說屬于正常的現(xiàn)象,所以患者在出現(xiàn)胸膜粘連的時候,如果沒有影響到自己的心肺功能是不需要治療的,而如果胸膜粘連造成了一些不良的影響,患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進(jìn)行治療。
意見建議:
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小兒胸腔積液胸膜增厚怎么治療對于胸腔積液來說,由于它的漏出液的性質(zhì),還有滲出液的性質(zhì)不同,所以說是會刺激胸膜,然后引起一些相應(yīng)的癥狀,比如說胸膜增、胸膜粘連,這是最常見的。所以說一旦說出現(xiàn)這種情況,我們需要積極治療原發(fā)癥,比如由于感染性引起的胸腔積液,我們積極控制感染。然后胸膜粘連,還有就是胸膜增厚,會逐步隨著原發(fā)癥的治愈,會逐步得到改善。所以說胸膜增厚目前來說,治療主要是以治療原發(fā)癥為主,治愈以后自然而然會得到改善。01:00
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時間就可以。如果是置管引流,相對麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩≡撼槿?,抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液胸膜粘連胸腔積液一般有可能造成胸膜粘連,但一般都不會造成疼痛,除非又有了新的炎癥或者是舊的一些外傷可能造成疼痛,患者在胸腔積液量比較少的時候,是可以采用保守治療的方法,可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動,調(diào)節(jié)飲食來緩解自己胸腔積液的癥狀。當(dāng)患者胸腔積液量比較大的時候,則需要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進(jìn)行治療,引起胸腔積液的原因是很多的,比如說結(jié)核性胸膜炎所引起的胸腔積液,患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主。在平時生活中的話要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式,生活習(xí)慣,生活要有規(guī)律要有節(jié)奏,患者要早睡早起,不要熬夜,多注意休息,保證睡眠時間的充足;其次患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外體育活動,通過一些體育活動來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力語音時長 1:30”
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胸膜粘連胸腔積液對于出現(xiàn)了胸膜黏連,那么有可能會導(dǎo)致明顯的呼吸受限,胸悶,胸痛,咳嗽,而且也伴隨有胸腔積液。胸悶的癥狀更加的明顯,出現(xiàn)這樣的情況一定要住院觀察,患者要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),要監(jiān)護(hù)心率,血氧飽和度以及血壓,胸膜黏連胸腔積液會有突然的血氧下降或出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。而且胸膜黏連我們可以觸及明顯的胸膜摩擦感,胸膜摩擦音就是在聽診的時候可以聽到。胸膜黏連是因?yàn)樾啬さ难装Y持續(xù)而長久,那么就會導(dǎo)致造成臟層胸膜和壁層胸膜互相黏連。出現(xiàn)了胸腔積液,通常是炎性滲液,我們要穿刺抽液或者持續(xù)的閉式引流,可以直接向胸腔注射抗生素抗炎治療或者靜脈輸注抗生素。語音時長 01:11”
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