問(wèn)胸腔積液引起肺水腫怎么做
病情描述:
胸腔積液引起肺水腫怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液引起肺水腫的患者應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,以治療胸腔積液為主,可以先做一個(gè)全面的檢查,檢查出因其胸腔積液的原因,以后對(duì)因治療,對(duì)癥治療才能起到最佳的治療效果,患者要放平自己的心態(tài),正確的看待疾病。
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胸腔積液什么引起的胸腔積液在我們?nèi)粘I钪?,是發(fā)病率較高的一種疾病,因?yàn)檫@種疾病對(duì)人體的危害是非常大的,患者會(huì)感到胸悶,經(jīng)常會(huì)覺(jué)得呼吸困難,嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)感到胸部疼痛,出現(xiàn)心悸,如果得不到有效治療,可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。胸腔積液的原因,按照病因分類(lèi),我們分為以下幾點(diǎn):1、感染性胸腔積液,這類(lèi)較為常見(jiàn),包括細(xì)菌(結(jié)核菌最多見(jiàn))、真菌、寄生蟲(chóng),支原體和病毒等致病菌引起的,如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線(xiàn)菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲(chóng)性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液,可為胸膜本身(原發(fā)性)或其他部位,惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移(繼發(fā)性),最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移癌來(lái)自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等,原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病,結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液,還有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎,心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液,血胸與血?dú)庑氐取?/div>02:17肺水腫怎么緩解在我們接診急性肺水腫的患者時(shí),一定要第一時(shí)間展開(kāi)救治,首先要讓患者保持一個(gè)坐位,或者是斜坡臥位,雙下肢下垂,減少回心血量。第二要幫助患者及時(shí)清除,呼吸道的分泌物,及時(shí)有效地吸氧,改善低血氧的一個(gè)狀態(tài)。第三要及時(shí)開(kāi)通靜脈通路,及時(shí)用上藥,像應(yīng)用利尿劑,能減少血容量,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可以減輕肺水腫的癥狀。還要針對(duì)患者生命體征的變化,及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管、升壓等藥物,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對(duì)病因行檢查,比如像查血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部X光片,或胸部CT等檢查,針對(duì)病因,進(jìn)行下一步有效的治療。01:30肺水腫能引起胸腔積液?jiǎn)?/div>肺水腫是可以引起胸腔積液的,而且引起胸腔積液的量通常是根據(jù)肺水腫的嚴(yán)重程度來(lái)定。肺水腫引起的胸腔積液通常是如果肺部有感染,胸腔積液都是炎性的,肺水腫的引起的胸腔積液也是要做胸腔穿刺閉式引流,因?yàn)樾厍淮┐涕]式引流可以持續(xù)的將胸腔積液引流到體外,以減輕肺組織的受壓。本身胸腔積液會(huì)引起肺的膨隆不全,做胸腔穿刺閉式引流術(shù)后,可以持續(xù)使肺組織得到體積的恢復(fù),繼而會(huì)有功能的恢復(fù)。所以胸腔積液應(yīng)該在胸腔閉式引流術(shù)后,持續(xù)的進(jìn)行引流,然后對(duì)引流管要進(jìn)行妥善的固定,防止栓塞的脫落。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05”肺水腫與胸腔積液肺水腫與胸腔積液是不同的疾病。肺水腫是多種原因引起的肺內(nèi)大量組織液積聚,在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)造成肺通氣與換氣功能障礙的疾病,該病的主要見(jiàn)于左心衰竭、病毒和細(xì)菌性肺炎、放射性肺炎、過(guò)敏性肺泡炎、尿毒癥、肝病、腎病、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等。而胸腔積液主要是由于多種原因?qū)е碌男厍粌?nèi)液體積聚,常見(jiàn)的病因有充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、肺癌、胸膜間皮瘤、肺炎、風(fēng)濕免疫性疾病、血液病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”肺水腫與胸腔積液有聯(lián)系嗎這是兩種完全不同的疾病,肺水腫是起源于非組織的一種疾病,而胸腔積液原因很多,有胸腔自身病變引起,也可以由胸腔之外的病變引起。肺水腫的病理改變是肺泡組織間液明顯增多,氣體交換功能障礙,而胸腔積液是胸膜腔中液體含量增加,積水的位置也不一樣。胸腔積液手術(shù)怎么做病情分析:胸腔積液的手術(shù)方式是胸腔閉式引流術(shù)。其操作流程,第一步是設(shè)置病人體位,病人取半臥位。第二步是選擇切開(kāi)位置,一般選擇腋中線(xiàn)第六肋間。第三步是麻醉,使用局部侵潤(rùn)麻醉。第四步是切開(kāi),逐步開(kāi)放肋間隙,將引流管置入胸腔,縫合切口,固定引流管。意見(jiàn)建議:建議嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。多數(shù)胸腔積液不需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)保守治療,如靜脈輸注藥物等都可以治愈。胸腔積液怎么引起的引起胸腔積液的原因有很多,最常見(jiàn)的就是患者的胸腔受過(guò)外傷以后,或者是進(jìn)行了胸腔的手術(shù)以后,可能會(huì)形成胸腔積液;其次也可能是由于感染性的因素所引起的,比如常見(jiàn)的肺炎或者一些特殊的感染,如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核或者結(jié)核性的胸膜炎等;此外,腫瘤性的疾病也可引起胸腔積液,如胸膜類(lèi)的腫瘤、肺組織的腫瘤等胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于病人出現(xiàn)有胸腔積液情況,如果胸水過(guò)多,病人有胸悶,呼吸困難等癥狀,就要根據(jù)患者的病情放水治療。一般發(fā)生放胸水后,并發(fā)急性肺水腫是由于放水速度過(guò)快,放水過(guò)多導(dǎo)致的。因?yàn)樽陨硪呀?jīng)習(xí)慣了原有的胸腔壓力,突然大量減輕后,大量外周血液積聚肺部引起急性肺水腫。所以對(duì)年老體弱病人,還有有其他基礎(chǔ)疾病的病人,進(jìn)行胸健康自測(cè)
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