問顱骨缺損
病情描述:
顱骨缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損,關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損,哪怕很小,直徑小于三公分,這種情況下也會影響到患者面部外觀,需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng),也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位,顱骨缺損直徑小于三公分,可以不用做手術(shù)修補(bǔ)。但是如果大于三公分,哪怕是顳葉、頂部,都需要做手術(shù)修復(fù)。另外,如果是枕部的顱骨缺損,哪怕超過四公分以上,也不需要做修補(bǔ)手術(shù)治療。
意見建議:
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講,最早我們使用過有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。01:31
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創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理創(chuàng)傷性的骨缺損,肢體缺損的處理,具體的骨斷缺損,我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損,單純的骨斷缺損,我們方法比較多,植骨、骨搬移、骨延長都可以,但是足趾、手指殘斷的缺損,由于損傷較重,當(dāng)時(shí)沒有辦法保留足夠的長度,后期只能通過皮瓣來修復(fù),那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便,過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù),這樣給患者帶來了二次的手術(shù),我們科近段時(shí)間常用的方法是,把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床,可以針對性的修復(fù)和延長,例如手指缺損,我可以做手指延長改善它的功能,腳趾缺損,我可以做腳趾的延長,改善它的負(fù)重,殘端缺損,我可以行殘端延長,利于他佩戴假肢。01:29
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顱骨缺損癥狀顱骨缺損是因?yàn)槭中g(shù)或者外傷等原因引起的人類顱骨不完整。癥狀來講,從視覺角度上來看,病人有可能會出現(xiàn)局部的凹陷或者彭隆,影響美觀。用手觸摸的話會出現(xiàn)在觸摸的部位比較軟,隆起的一個(gè)包比較軟,但是這個(gè)位置是不能用力壓迫的,因?yàn)橄逻吺秋B內(nèi)的腦組織容易出血,腦組織比較脆弱。所以,從外觀上來講是可能會塌陷,或者隆起用手觸摸的話,這位置下方?jīng)]有顱骨的支撐是比較軟的,不能用力壓迫,不能受到外力沖擊。語音時(shí)長 1:12”
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顱骨缺損影響對于顱骨缺損的影響,要看具體的位置和具體的大小。小于3厘米的顱骨缺損,即位于顳肌和枕肌下的顱骨缺損多無臨床癥狀。較大的顱骨缺損后引起的頭痛、頭暈、惡心、機(jī)體肌力減退、胃寒、怕震動、注意力不集中和其他精神疾病等,所以要建議請腦科外科醫(yī)生。顱骨缺損往往有自制力差、注意力不集中、記憶力下降、會有抑郁、疲倦、寡言及自卑等表現(xiàn),但一般不會影響智力。顱骨缺損大多都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分病人是因手術(shù)減壓或有顱骨切除而殘留骨缺損。語音時(shí)長 1:35”
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顱骨缺損多少叫缺損病情分析:這個(gè)沒有缺損多少的說法,不管是缺損多少都要缺損,只要有缺損存在,那就叫顱骨缺損。意見建議:當(dāng)然如果是缺損面積很小的話,那并沒有什么影響,也不需要進(jìn)行治療,如果缺損面積大的話,那會影響美觀,也容易腦組織受到損傷,就需要處理了,而藥物治療和其他的保守治療方法沒有什么用處,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)處理。
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顱骨鉆孔屬于顱骨缺損嗎病情分析:這也是屬于顱骨缺損的,既然進(jìn)行顱骨鉆孔,這個(gè)位置就會存在一個(gè)孔洞。只是說這缺損的面積很小,對于身體健康并沒有什么影響。意見建議:一般來說缺損面積小于2~3厘米的,是不需要進(jìn)行特別處理的,只有超過2~3厘米的顱骨缺損或者是影響到美觀的顱骨缺損,才需要進(jìn)行修補(bǔ)。
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顱骨缺損修復(fù)顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用,不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害,還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境,維護(hù)各項(xiàng)生命活動的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損,發(fā)生顱骨缺損后,需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),否則將
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實(shí)行捏脊下減壓術(shù),或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層,起到原有顱