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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經確診了肺癌，如果發(fā)現有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內科胸腔鏡的檢查。通過內科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據我們經驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內注射熱水，來刺激胸膜產生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3524次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產生的原因和相關的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術，甚至有些病人可以行胸膜固定術，來減少胸腔積液。對患者產生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進一步明確診斷，協助進一步的診斷及評估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3358次

• 胸腔積液和膿胸
  胸腔積液和膿胸的臨床特點及治療原則：胸腔積液和膿胸是由肺部感染性炎癥引起的。一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。白細胞及中性粒細胞增高，x線可見肺部有浸潤性病變，伴胸腔積液胸液量一般不多常為草黃色滲出液，感染嚴重或及時控制可形成膿胸，胸葉呈膿性，涂片藍色或培養(yǎng)可找到細菌。治療其積極應用抗生素全身性治療，胸液量少、抗感染治療一般會自行吸收，血量多可行胸穿抽液或引流，膿胸應該盡快的反復抽膿，必須引流排毒膿胸，以免形成慢性膿胸。抽膿后可用2%的碳酸氫鈉溶液或0.9%的氯化鈉注射液反復沖洗，并注入抗生素和滅菌，使溶液稀釋一比例抽吸和分流，慢性膿胸可進行胸膜剝脫術治療，此外患者平時生活中應該調節(jié)好自己的心態(tài)。
  語音時長 1:35”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2370次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染，稱為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結核性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  語音時長 1:24”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1705次

• 胸腔積液引起膿胸怎么辦
  胸腔積液是可能引起膿胸的，當引起膿胸的時候，患者一定要盡早的到醫(yī)院接受相關的治療。一般來說的話胸腔積液，是可以通過抽液治療的方法來進行緩解這個病情，改善自己的癥狀的，患者在抽液的時候，一定要在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的抽液，切不可盲目的進行抽液。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 胸腔積液是膿胸怎么辦
  積液膿胸的治療原則是抗感染，排凈膿液，促進肺復張一消滅膿腔，全身給予一般治療，應加強營養(yǎng)，補充血漿和白蛋白，維持水、電解質和酸堿平衡及對癥處理。也可以使用抗菌藥物治療，根據胸腔液和血培養(yǎng)結果和藥敏試驗結果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯合、足量，靜脈內全身給予，特殊菌種如結核菌、真菌、放線菌等應給予有
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 164次

• 膿胸胸腔積液的特點
  膿胸胸腔積液的特點最明顯的就是積液是膿液，膿液是不容易從這個胸腔穿刺閉式引流管的管子排出。特點就是有一個蜂窩狀的分房就說它的分隔，而且還是非常粘稠的，里面含有大量的中性粒細胞，所以這個出現膿胸的胸腔積液，我們建議還是早期的做一個胸腔穿刺閉式引流，不是說一點用都沒有。然后我們再一方面要是抗感染治療，很
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 254次