問結(jié)腸炎如何診斷
病情描述:
結(jié)腸炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.腹痛伴里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無效。
2.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細(xì)小充盈缺損、顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。后期則示腸管變短、僵硬,結(jié)腸袋消失,鉛管狀。
3.結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結(jié)腸袋變淺或消失。
4.活檢,可見黏膜有單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時(shí)有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細(xì)胞減少,可見潘氏細(xì)胞化生。
意見建議:
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如何治慢性結(jié)腸炎首先是尋找他的病因,如果是感染相關(guān)的,無論是細(xì)菌、病毒,還是一些寄生蟲,還是一些結(jié)核,我們都可以針對性的,選擇一些藥物對他進(jìn)行治療。另外有一些自身免疫性炎,當(dāng)然還有一些炎癥,是我們目前不知道原因的,非特異性炎,如果是自身免疫性炎,我們會(huì)針對這種潰瘍性結(jié)腸炎,或者克羅恩病,選擇一些美沙拉嗪,然后激素、免疫抑制劑,生物制劑這些方法對他進(jìn)行治療。如果是我們目前找不到原因,也歸不到任何其中一種可能非特異性的,我們會(huì)給他用一些益生菌,進(jìn)行這種比較保守的,對身體無害的治療。01:08
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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù),第一、腹痛腹瀉,排粘液濃血便,以及特異性結(jié)腸炎治療無效;二、全身表現(xiàn)及腸外的表現(xiàn);第三、多次糞便常規(guī)檢查,以及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。第四、X線鋇劑灌腸,顯示腸黏膜顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大,紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則是提示腸管變短,僵硬,結(jié)腸袋消失,多發(fā)性息肉及腸腔狹窄,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血,水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。01:12
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結(jié)腸炎如何診斷一般可以通過患者的癥狀得出初步的診斷,想要確診和進(jìn)一步治療則需要更多的檢查來幫助。1、腸鏡的檢查,是診斷結(jié)腸炎最重要的檢查方法,可以觀察到整個(gè)結(jié)腸內(nèi)的情況,可發(fā)現(xiàn)黏膜的病變,有病變的地方還可取下來放在顯微鏡下進(jìn)行仔細(xì)觀察。腸鏡檢查前,需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,就是把結(jié)腸內(nèi)的東西盡可能的排出來,進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)不會(huì)因?yàn)槟c道糞便等東西影響觀察。2、還需進(jìn)行大便的檢查,觀察大便有沒有血、白細(xì)胞、寄生蟲等,看看大便能不能培養(yǎng)出細(xì)菌,來判斷是否有寄生蟲、細(xì)菌等病原體,明確結(jié)腸炎的原因。語音時(shí)長 1:24”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷在臨床上,對于慢性結(jié)腸炎的診斷,分為臨床診斷和確診。如果確診的話,一般是需要纖維結(jié)腸鏡以及病理檢查,因?yàn)槔w維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜炎性部位的水腫以及充血,另外還可以觀察有無其他病變。病理檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的炎性細(xì)胞浸潤,并且可以排除腫瘤的可能。但是我們在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的診斷是臨床診斷,也就是根據(jù)患者的病史,臨床癥狀以及查體,還有相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷。所以說臨床診斷有一定的誤差幾率。語音時(shí)長 01:14”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷病情分析:慢性結(jié)腸炎可以先通過患者出現(xiàn)的癥的診斷,一般會(huì)發(fā)生腹部疼痛、粘液膿血便、腹瀉等癥狀。主要還是通過電子大腸鏡的檢查、病理的檢查結(jié)果和腹部CT的檢查做判斷。意見建議:慢性結(jié)腸炎在確診后主要治療的方法是藥物治療為主,如果藥物治療效果不理想,患者出現(xiàn)了穿孔、梗阻等并發(fā)癥,一般會(huì)建議考慮手術(shù)治療。
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便秘型結(jié)腸炎如何診斷病情分析:便秘型結(jié)腸炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合腸鏡檢查結(jié)果以及病理學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)行確診和診斷。意見建議:對于便秘型結(jié)腸炎的患者,平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,要注意正規(guī)藥物、正規(guī)療程進(jìn)行治療,以免延誤診治,耽誤病情。注意預(yù)防各種并發(fā)癥的情況。
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如何診斷結(jié)腸炎一般可以根據(jù)臨床癥狀、大便常規(guī)、腸鏡檢查等方式診斷結(jié)腸炎,一旦確診后需要及時(shí)進(jìn)行治療。1、臨床癥狀:結(jié)腸炎通常是一種結(jié)腸炎癥性病變,可能是細(xì)菌感染引起,也可能是遺傳因素、免疫失衡等原因造成,會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)出現(xiàn)炎癥,引起疾病的發(fā)生,在患病后通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便、膿血便、里急后重、大便秘結(jié)等
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結(jié)腸炎怎么診斷結(jié)腸炎的診斷,要根據(jù)病史,典型癥狀,體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,結(jié)腸鏡檢查,組織細(xì)胞學(xué)檢查等結(jié)果,做出診斷。診斷依據(jù)為:一,腹痛伴有里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,排黏液膿血便,患者按特征性腸炎治療無效。二,多次糞便常規(guī)檢查,及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。三,X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水