問(wèn)三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)典型的癥狀和好發(fā)年齡來(lái)進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來(lái)確診。
意見(jiàn)建議:
在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀,建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來(lái)講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞郏?dāng)然就是上頜也好,下頜也好,一開(kāi)始診斷為牙痛病,到口腔門(mén)診去就診去了,然后口腔門(mén)診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛??刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛,把牙給拔掉了,這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過(guò)三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機(jī)點(diǎn),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒(méi)有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,可以進(jìn)行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因?yàn)楹脱劳葱枰b別,也要到口腔科進(jìn)行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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三叉神經(jīng)痛怎樣診斷要想正確的診斷三叉神經(jīng)痛,一定要結(jié)合患者的病史,發(fā)作時(shí)的癥狀,相應(yīng)的體征以及結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查,進(jìn)行綜合的分析。三叉神經(jīng)痛的患者往往會(huì)不分時(shí)間和不分場(chǎng)合的出現(xiàn)面部的劇烈疼痛,疼痛發(fā)作的時(shí)候,可以表現(xiàn)為刀割樣,針刺樣,撕裂樣的疼痛,這些患者如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,容易導(dǎo)致疼痛側(cè)的面部皮膚比較粗糙,并且眉毛會(huì)比較稀疏,患者也會(huì)出現(xiàn)流淚,這些患者通過(guò)頭顱磁共振的檢查,有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)的病變,這些患者如果排除了一些器質(zhì)性因素導(dǎo)致的,有可能就是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎樣診斷三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域,反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。多成針刺樣,刀割樣,電擊樣,灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛的診斷主要靠典型的臨床癥狀和影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛發(fā)作具有一定的規(guī)律,具有間歇期,在不發(fā)作時(shí),病人沒(méi)有明顯的不適,發(fā)作往往驟然發(fā)病,持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘停止。三叉神經(jīng)痛具有誘發(fā)因素,在吃飯,說(shuō)話,洗臉,刷牙,吹風(fēng)時(shí)可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛具有觸發(fā)點(diǎn),又稱扳機(jī)點(diǎn)。常位于鼻翼,齒齦,口角,舌眉等處。刺激觸發(fā)點(diǎn)可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛一般多位于三叉神經(jīng)的第二支和第三支,一般不會(huì)超過(guò)三叉神經(jīng)支配區(qū)域,不會(huì)超過(guò)面部中線,通過(guò)典型的臨床癥狀,可以診斷三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛多數(shù)是由于顱內(nèi)血管對(duì)三叉神經(jīng)刺激引起的??梢宰鋈嫔窠?jīng)的磁共振檢查,有時(shí)可以找到明確的責(zé)任血管??梢栽\斷三叉神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
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如何診斷三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷的,三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以表現(xiàn)為刀割樣,電擊樣,燒灼樣疼痛感,一般自己無(wú)法耐受,持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn),就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
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怎樣檢測(cè)三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)檢測(cè),檢測(cè)腦神經(jīng)是否受到損傷,當(dāng)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或雙側(cè)發(fā)病可能有助于診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。影像學(xué)檢查,如腦核磁共振檢查(MRI)、腦CT等,診斷顱內(nèi)是否存在占位或壓迫,可以鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)痛大多不會(huì)自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長(zhǎng)期服藥,在服藥期間應(yīng)按時(shí)按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
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怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛預(yù)防三叉神經(jīng)痛一般可以通過(guò)按時(shí)服藥、營(yíng)養(yǎng)飲食、規(guī)律作息等方式進(jìn)行。1、按時(shí)服藥:三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)的一種腦神經(jīng)疾病,預(yù)防三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作一般需要長(zhǎng)期服用藥物,在服用藥物期間要按時(shí)按量服用,不可以擅自減量或者是調(diào)量。2、營(yíng)養(yǎng)飲食:三叉神經(jīng)痛的患者在飲食方面要有規(guī)律,要注意營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,可以選擇一些質(zhì)軟
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過(guò)癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來(lái)區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒(méi)有獨(dú)立的腫瘤和血管畸